Osteohondroza je kompleks distrofičnih in degenerativnih motenj v hrustančnem tkivu vretenčnih ploščic. Bolezen se lahko razvije v vratnem, prsnem ali ledvenem delu hrbtenice. Osteohondrozo spremljajo bolečine in motnje žilnega in živčnega sistema.
Ta vrsta bolezni je najpogostejša in se pojavlja tudi pri mladih. Najnevarnejša je cervikalna osteohondroza, saj jo spremlja ukleščenje živčne korenine, ki sega iz hrbtenjače, in motena intrakranialna cirkulacija zaradi pritiska deformiranih medvretenčnih ploščic na krvne žile.
Vertebralna arterija, največja krvna žila, ki oskrbuje možgane, poteka skozi odprtine v vratnih vretencih. Pritisk na to arterijo lahko povzroči nevarne zaplete, kot je koronarna arterijska bolezen in celo možganska kap.
Tesno prileganje vratnih vretenc drug drugemu vodi do dejstva, da njihov najmanjši premik povzroči stiskanje živcev in krvnih žil. To vodi do zmanjšane občutljivosti kože, delne izgube sluha in vida ter drugih živčnih motenj.
Razlogi
Osteohondroza vratne hrbtenice je posledica notranjih (endogenih) vzrokov in zunanjih (eksogenih) vzrokov.
Notranji razlogi vključujejo:
- Genetski (dedni) dejavniki;
- Motnje intrauterinega razvoja hrustančnega in kostnega tkiva hrbtenice;
- Dejavniki, povezani s starostjo, ki vplivajo na spremembe hrustančnega tkiva;
- Presnovne motnje.
Zunanji razlogi so bolj raznoliki:
- Prekomerni pritisk na vretenca zaradi nepravilne obremenitve;
- Različne poškodbe in poškodbe hrbtenice in hrbta (modrice, padci, zvini, zlomi);
- Nalezljive bolezni;
- Distrofija hrbteničnih mišic;
- Slaba drža v obliki nagnjenosti in ukrivljenosti hrbtenice v obliki črke S;
- Delo v nerodnem položaju;
- Vlečenje težkih predmetov;
- Ploske noge;
- Presežna teža;
- zastrupitev;
- hipotermija;
- Neudobne blazine za spanje;
- Neugodne okoljske razmere;
- Pomanjkanje vitaminov ali mikroelementov (kalcij, fosfor, mangan, cink, vitamin D);
- Telesna nedejavnost (pomanjkanje telesne dejavnosti).
Cervikalna osteohondroza se pogosteje razvije pri ljudeh, ki vodijo sedeč in sedeč način življenja in se ukvarjajo z duševno aktivnostjo, včasih pa se pojavi tudi pri športnikih, nakladalcih ali ljudeh, katerih delo vključuje pogosto upogibanje in nenadne gibe.
simptomi
Manifestacije cervikalne osteohondroze so precej raznolike. Ti vključujejo:
- Bolečina v vratu, ki se širi na zadnji del glave, oči in ušes, ramenski pas;
- Bolečina v zgornjih okončinah, ki se poslabša z najmanjšim naporom;
- Napetost mišic in omejena gibljivost vratu, zlasti zjutraj;
- Bolečina pri upogibanju in obračanju glave;
- Občutek otrplosti v vratni hrbtenici po spanju;
- Težave pri premikanju rok, zmanjšan obseg gibanja;
- Pekoč občutek, otrplost in mravljinčenje v zgornjih okončinah;
- Glavoboli, ki so lokalizirani predvsem v zadnjem delu glave, lahko pa se razširijo tudi na templje in parietalni del;
- tinitus;
- Poslabšanje vida in sluha (občasno in stalno);
- Otrplost jezika;
- Bolečina v predelu prsnega koša ali med lopaticami, ki je nitroglicerin ne odpravi in je odvisna od položaja telesa;
- Prekomerna rast vezivnega tkiva v predelu materničnega vratu;
- Stalna utrujenost in utrujenost;
- zaspanost;
- slabost;
- diplopija (dvojni vid);
- Škripanje v vretencih.
Potek bolezni in možni zapleti
Tudi majhna obremenitev zgornjega dela lahko povzroči razvoj cervikalne osteohondroze - to področje hrbtenice je zelo ranljivo. Degenerativne spremembe, ki vodijo v nastanek osteofitov (izrastki na kostnem tkivu), prispevajo k draženju in napetosti bližnjih mišic, ki kot odgovor na udarce še bolj pritiskajo na hrustanec in sklepe. To vodi v napredovanje bolezni - stiskanje arterij in živcev.
Če se bolezen ne zdravi, se v medvretenčnih ploščicah razvijejo izbokline in kile, kar povzroči znatno zmanjšanje gibljivosti hrbtenice in lahko zahteva kirurški poseg.
Z resnimi degenerativnimi spremembami hrustančnega tkiva in pomanjkanjem zdravljenja se lahko razvije tako imenovani "radikularni sindrom" - poškodba vratnih živcev. To vodi do stopnjevanja in napredovanja vseh zgoraj navedenih simptomov in lahko povzroči tudi govor, dihanje in celo tako redek pojav, kot je nenehno kolcanje.
Vneta korenina lahko postopoma zasede celotno območje hrbteničnega kanala, kar povzroči povečane sindrome bolečine in resne motnje v živčni regulaciji okončin in obraznih mišic. Motena možganska cirkulacija lahko povzroči oslabitev intelektualnih sposobnosti, spomina, pozornosti in povzroči možgansko kap.
Osteohondroza se pojavi z obdobji poslabšanj, ko se vsi simptomi pojavijo še posebej ostro, in obdobji remisije. Trajanje remisije je odvisno od bolnikovega načina življenja in preventivnih ukrepov, ki jih izvaja.
Diagnostika
Diagnoza se postavi na podlagi značilnih simptomov, pa tudi z uporabo:
- rentgenski žarki. Metoda je neučinkovita, zlasti v zadnjih fazah razvoja osteohondroze.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco) vratne hrbtenice. Metoda, ki omogoča ogled kostnih struktur, hernije medvretenčnih ploščic, njihove velikosti in smeri razvoja.
- Računalniška tomografija. Manj učinkovita rešitev kot MRI, saj je prisotnost in velikost kile težko določiti.
- Dopplerjev ultrazvok (za prepoznavanje patologij cervikalnih posod). Ta metoda se uporablja v primerih, ko obstaja sum na motnjo krvnega pretoka v arterijah. S skeniranjem lahko ugotovite hitrost pretoka krvi in ali obstajajo ovire za to.
Zdravljenje
Bolj priporočljivo je zdraviti osteohondrozo v začetnih fazah patologije, vendar se v praksi posvetujejo z zdravniki, ko se bolezen razvije v bolj nevarne stopnje. Samozdravljenje osteohondroze je nesprejemljivo in lahko povzroči poslabšanje splošnega stanja.
Terapevtski učinek pri zdravljenju cervikalne osteohondroze daje pozitivne rezultate s celostnim pristopom - kombinacijo zdravilnih metod in fizioterapije.
Zdravljenje z zdravili
Zdravila učinkovito lajšajo (odpravljajo) bolečine, vendar ne vplivajo na vzrok patologije, zato je nespametno zdraviti le z zdravili.
Zdravila iz skupine NSAID dobro lajšajo bolečino in vnetje - najprimernejše zdravilo predpiše lečeči zdravnik.
Uporabljajo se tudi zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije in zdravila, ki vplivajo na sprostitev vratnih mišic. Pomagajo vitamini v terapevtskih odmerkih (zlasti skupina B in nikotinska kislina) in mikroelementi (pripravki kalcija, fosforja in magnezija).
Uporablja se zdravljenje s hondroprotektorji (prehranskimi dopolnili), ki obnavljajo medvretenčna tkiva, vendar nekateri zdravniki menijo, da so ta zdravila neučinkovita ali celo neuporabna za zdravljenje osteohondroze.
Masti in geli za zunanjo uporabo imajo nekaj terapevtskega učinka.
Fizioterapevtsko in alternativno zdravljenje
V specializiranih klinikah, ki se ukvarjajo z ortopedijo in zdravljenjem bolezni mišično-skeletnega sistema, se daje prednost fizioterapevtskim in ne medicinskim metodam. Na podlagi podrobne študije anamneze (anamneze) in razširjene diagnoze zdravniki sestavijo posebne individualne terapevtske programe, ki vključujejo:
- elektroforeza (dajanje zdravilnih učinkovin skozi kožo z uporabo elektrod);
- Magnetoterapija (izpostavljenost magnetnim poljem);
- Amplipulzna terapija (zdravljenje z moduliranimi tokovi);
- Refleksologija;
- Ortopedska gimnastika;
- Razredi na posebnih simulatorjih;
- Masaža;
- Metode ročnega vpliva;
- Ultrazvočna terapija;
- Laserska terapija.
Priljubljeno je zdravljenje osteohondroze z netradicionalnimi metodami - akupunktura, hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami), osteopatija.
V naprednih primerih in ob prisotnosti zapletov se zdravniki zatečejo k operaciji.
Preprečevanje
Ker je najpogostejši vzrok cervikalne osteohondroze pomanjkanje gibanja in nepravilen položaj telesa, bi bila najboljša preventiva terapevtske vaje, ki jih lahko izvajamo na delovnem mestu - v sedečem ali stoječem položaju.
Da bi preprečili bolezen, je treba obiskati ortopeda že zelo zgodaj in pravočasno popraviti posturalne motnje.
Preprečuje osteohondrozo in pravilna prehrana, ki telesu zagotavlja bistvene mikroelemente. Hkrati ne bi smeli dovoliti prenajedanja, saj je prekomerna teža eden od razlogov za prekomerno obremenitev hrbteničnih diskov.
Pri prenašanju težkih predmetov bodite previdni in breme pravilno razporedite.
Prostor za spanje, vzmetnica in vzglavnik igrajo veliko vlogo – biti morajo udobni in ne smejo ustvarjati napetosti v hrbtnih in vratnih mišicah.
In kar je najpomembneje, izogibajte se stresu, živčni napetosti in negativnim čustvom.
Napoved
S pravočasnim in kvalificiranim zdravljenjem je napoved ugodna, vendar je veliko odvisno od stopnje bolezni, resnosti manifestacij, starosti bolnika in njegove skladnosti z zdravniškimi priporočili glede življenjskega sloga, pravilne prehrane in odprave slabih navad.