Osteohondroza ledvene hrbtenice je patološka sprememba hrustanca in kostnega tkiva medvretenčnih ploščic v lumbosakralni hrbtenici. Ta sprememba je lahko naravna ali posledica nezdravega načina življenja. V starosti se pri vseh ljudeh začnejo involucijski procesi kostnega in hrustančnega tkiva. Ko pa so ti pojavi prezgodnji (pojavijo se pri ljudeh srednjih let), potem govorimo o patoloških procesih skeletnega sistema. Patologija enako prizadene tako moške kot ženske, starejše od 30 let.
Ledvena osteohondroza je najbolj znana in pogosta bolezen hrbtenice, ki se kaže s hudimi bolečinami v ledvenem predelu. Bolezen se razvije kot posledica presnovnih motenj, kar vodi v neustrezno prehrano hrustanca in kostnega tkiva, v kostnih celicah se kopičijo odpadni produkti. To vodi do patologij medvretenčnih ploščic. Poleg tega se spremeni njihova debelina in prožnost, nato pa na vretencih nastanejo izrastki v obliki osteofitov (razrast kostnega tkiva, ki vodi do zožitve lukenj za živčne končiče).
Vzroki za razvoj osteohondroze ledvene hrbtenice
Osteohondroza ledvenega dela se pojavlja veliko pogosteje kot osteohondroza torakalne ali vratne hrbtenice, saj ima spodnji del hrbta največjo obremenitev med hojo in tekom, pri dolgotrajnem sedenju na stolu ali dvigovanju uteži.
Ker to anatomsko mesto prevzame največjo obremenitev, je njegova struktura zelo močna in zanesljiva. Ledveni del je sestavljen iz petih vretenc in povezuje prsni koš s križnico. Med njimi so medvretenčne ploščice, ki dajejo hrbtenici prožnost in gibljivost. Po drugi strani so medvretenčne ploščice sestavljene iz želeastega jedra, ki se nahaja znotraj trdega fibroznega obroča. Ko se razvije osteohondroza, je normalna prehrana diskov motena, zaradi česar postanejo tanjši, izgubijo elastičnost in razdalja med njimi se zmanjša. Posledično so prizadete živčne korenine, kar vodi v hude bolečine in celo invalidnost.
Tako so vzroki za razvoj te patologije:
- poškodba hrbtenice;
- bolezni endokrinega, prebavnega in srčno-žilnega sistema;
- intenzivna telesna aktivnost (dvigovanje uteži, trden tek);
- sedeči način življenja;
- motnje v delovanju hormonskega sistema;
- ravna stopala;
- anomalije medvretenčnih ploščic;
- stara leta;
- vnetne bolezni sklepov, kot je revmatoidni artritis.
Dejavniki tveganja za razvoj bolezni so:
- nagnjenost in slaba drža;
- napačen življenjski slog;
- nezdrava prehrana, debelost;
- dolgo časa v napačni drži;
- dedni dejavnik;
- stres;
- hipotermija.
Glavni simptom bolezni je bolečina v spodnjem delu hrbta. Lahko se čuti takoj ali po intenzivni telesni aktivnosti.
Drugi simptomi ledvene osteohondroze so:
- boleča bolečina, ki seva v spodnji del hrbta;
- povečana bolečina po dvigovanju uteži, kihanju, kašljanju, premikanju telesa;
- togost telesa po daljšem bivanju v enem položaju;
- vztrajni krči hrbtnih mišic;
- nenaden boleč občutek (lumbago) po hipotermiji telesa;
- kršitev občutljivosti zadnjice, stegna, spodnjega dela noge in stopala;
- pareza v nogah;
- mrzlica stopal;
- krči arterij stopal;
- prekomerno znojenje;
- suhost in luščenje kože na mestih bolečine.
Osteohondroza ledvene hrbtenice se lahko poslabša zaradi kakršnega koli nerodnega gibanja, na primer pri premikanju ali obračanju telesa na stran. V tem primeru se bolečina opazi ne le v spodnjem delu hrbta, ampak tudi v nogah. Prisoten je tudi močan krč ledvenega krča, saj na ta način telo razbremeni ta del telesa. Med poslabšanjem človek najde udoben položaj zase, v katerem se bolečina umiri.
Eden od zapletov osteohondroze ledvene hrbtenice je okvara genitourinarnega sistema. Včasih se pojavi povečano uriniranje in nelagodje v predelu ledvic. Bolezni se lahko pridružita vnetje ishiadičnega živca in lumbodinija (bolečina v križu).
Faze osteohondroze ledvene hrbtenice
Na žalost je osteohondroza neozdravljiva bolezen, proces uničenja medvretenčnih ploščic pa je nepovraten. Obstajajo štiri stopnje razvoja osteohondroze:
- Prva stopnja, pri kateri se žele podobno jedro znotraj diska spremeni in premakne.
- Druga stopnja je obdobje uničenja fibroznega obroča v disku;
- Tretja stopnja, pri kateri poči fibrozni obroč in ga zapusti želejasto jedro, kar povzroči nastanek hernije diska.
- Četrta stopnja je obdobje razvoja degenerativnih procesov vretenc z vpletenostjo medvretenčnih sklepov in vezi. Razvija se artroza medvretenčnih sklepov (spondilartroza).
Prva stopnja
Zanj so značilni boleči občutki zaradi draženja živčnih končičev, ki se nahajajo v fibroznem obroču in vzdolžnih ligamentih. Pacient čuti bolečino in nelagodje v predelu prizadetega diska. Bolečina je lahko ostra, akutna ali topa, je trajna in je lokalizirana v lumbosakralnem segmentu. Zelo pogosto se oddaja na nogo, včasih pa se čuti le v nogi.
Draženje živčnih končičev vodi do razvoja refleksnih sindromov. Iz tega razloga oseba ne čuti vedno bolečine na problematičnem področju, ampak daleč preko njega. Obstaja tudi kršitev robotov notranjih organov, pojav refleksnega mišičnega spazma; motnje cirkulacije v okončinah in ligamentih. Kršitev krvnega obtoka in prehrane kit in vezi, kar vodi v bolečino in utrjevanje v mestih pritrditve na kosti.
Druga stopnja
Na tej stopnji je značilna nestabilnost in povečanje gibljivosti vretenc, kar vodi do vztrajnega mazanja mišic. Hkrati človek težko stoji, čuti nelagodje in bolečino v spodnjem delu hrbta. Včasih "boli" spodnji del hrbta in bolnik ne razume, zakaj.
Tretja stopnja
Zanj je značilen prolaps fragmentov diska, ki se kaže s stiskanjem živčnih korenin. V tem obdobju pride do kršitve občutljivosti v območju inervacije stisnjenega živca. Poleg tega se pojavijo neprijetni občutki v obliki mravljinčenja, pekoč občutek, odrevenelost, pa tudi popolna izguba občutljivosti, ki jo spremlja motena motorična funkcija, ki včasih vodi v paralizo. Na prizadetem območju opazimo atrofijo, redčenje in zmanjšanje mišic. Območja, kjer se opazijo zgoraj opisane spremembe, zgovorno kažejo na mesto poškodbe hrbtenice. Značilna manifestacija tretje stopnje je pojav Lasegueovega simptoma. Manifestira se takole: ko bolnik leži na hrbtu, z vzravnano nogo navzgor, je v ledvenem predelu močna bolečina, ki se širi po zadnji strani dvignjene noge. Ko so noge pokrčene v kolena, bolečina takoj popusti.
Ko delci medvretenčnih ploščic izpadejo v lumen hrbteničnega kanala, pride do poškodbe hrbtenjače. Drug sindrom, tako imenovani čop, se kaže z oslabljeno občutljivostjo in motorično funkcijo nog ter medeničnih organov in mehurja.
Četrta stopnja
Za to obdobje je značilno izginotje bolečine in obnovitev delovanja mišično-skeletnega sistema. Vendar pa hkrati obstaja omejitev motorične funkcije. Hrbtenica tako rekoč postane lesena, saj se razvije fibroza diska in vsi njeni elementi se nadomestijo z gostim brazgotinskim tkivom. Hkrati so v vnetni proces vključene medvretenčne vezi in sklepi, opazimo pa tudi različne stopnje bolezni, ki se kažejo s polimorfizmom simptomov.
Kako zdraviti osteohondrozo ledvene hrbtenice
Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice je zelo dolg in vztrajen proces. In kar je najpomembneje, za uspešno zdravljenje bolezni je veliko odvisno od človeka samega. Navsezadnje bo moral korenito spremeniti svoj življenjski slog in se znebiti številnih vsakdanjih navad ter do konca življenja delati na svojem zdravju.
V nasprotnem primeru tudi uspešno zdravljenje z zdravili ne bo moglo popolnoma odpraviti deformacije hrbtenice. Poleg tega se bodo po začasnem izboljšanju simptomi vrnili z novo intenzivnostjo in zdravljenje bo treba začeti znova. Čeprav se včasih, tudi ob upoštevanju režima telesne dejavnosti, pojavijo napadi osteohondroze.
Tako se zdravljenje osteohondroze izvaja na 3 načine:
- konzervativno zdravljenje z zdravili;
- brez drog;
- operacija.
Konzervativno zdravljenje z zdravili
Ker osteohondroze hrbtenice ni mogoče popolnoma pozdraviti in je nepopravljiv proces, je cilj konzervativnega zdravljenja odpraviti simptome in preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni. Pred začetkom zdravljenja z zdravili je treba zmanjšati telesno aktivnost. V primeru hudih poslabšanj je priporočljiv počitek v postelji. To je včasih učinkovitejše od zdravil.
Za lajšanje simptomov vnetja uporabite:
- NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Zdravila te skupine učinkovito odpravljajo bolečino in vnetje v vretencah. Zdravila so lahko v tabletah ali injekcijah.
- Glukokortikosteroidi. Ta zdravila so razvrščena kot steroidni hormoni. Injekcije z glukokortikosteroidi se izvajajo neposredno v sklepno votlino. Vsekakor so dopolnjeni z vitamini B (B1, B6, B12).
- pomirjevala. Potrebni so za odpravo refleksogenih in s tem povezanih psihogenih motenj.
- Antikonvulzivi. Odpravite nehotene kontrakcije skeletnih mišic.
- Antidepresivi. Zdravila te skupine vplivajo na raven nevrotransmiterjev, posledično se bolnikovo razpoloženje izboljša, melanholija, tesnoba in čustveni stres izginejo.
- Diuretična zdravila. Potrebni so za znake radikularnega sindroma.
- Antiholinesterazna zdravila. Zdravila te skupine zavirajo aktivnost encima holinesteraze, posledično se poveča prevodnost živčnih impulzov.
- Hondroprotektorji. Potreben za preprečevanje deformacije vretenčnih ploščic in sklepov.
Pri akutnem napadu je predpisana blokada novokaina (uvedba anestetikov neposredno v prizadeto območje).
Simptomi ledvene osteohondroze pri ženskah se kažejo drugače kot pri moških. Pri ženskah je lahko moten menstrualni ciklus, lahko pa se razvijejo tudi ginekološke bolezni: vnetje jajčnikov in maternice (endometritis). Pojavi se lahko tudi reproduktivna motnja. V tem primeru potrebujete pomoč usposobljenega ginekologa.
Kako zdraviti ledveno osteohondrozo doma
Glavno načelo domačega zdravljenja je odpraviti simptome, ki človeku onemogočajo kakovosten življenjski slog.
Doma se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:
- Prehrana. Zelo pogosto je vzrok za osteohondrozo kopičenje holesterola in izguba žilne elastičnosti. Da bi popravili situacijo, se je treba držati diete z nizko vsebnostjo maščob. Iz prehrane izključite tudi živila z visoko vsebnostjo holesterola: jajca, svinjino, bogate juhe, piščančjo kožo. Popolnoma izločite alkohol in nikotin, zmanjšajte porabo kave in močnega čaja. Privedejo do vazospazma.
- Obnova oskrbe s krvjo v ledvenem delu. Za to uporabite tako drgnjenje z zdravilnimi mazili in obkladki kot fizioterapevtske vaje, ki jih lahko izvajate doma.
- Ortopedski pripomočki za spanje. Ker je hrbtenica os človeškega telesa, ki je čez dan podvržena velikim obremenitvam, potrebuje ustrezen počitek. V tej vlogi delujejo ortopedske vzmetnice in blazine, ki lahko hrbtenici med spanjem zagotovijo pravilen položaj.