Ljudje vseh starosti in različnih življenjskih slogov se lahko pritožujejo zaradi bolečin v kolenskem sklepu pri hoji, čeprav se najpogosteje ta simptom pojavlja pri starejših in profesionalnih športnikih. Vzroki za bolečine v kolenskem sklepu vključujejo tako lažje poškodbe kot resne bolezni. Pri gibanju zdravi ljudje praviloma ne doživljajo bolečih občutkov; njihov videz je lahko posledica vsakodnevne obrabe sklepov, pretiranega fizičnega napora ali poškodb. V tem primeru lahko občutek nelagodja in oslabljene gibljivosti čutimo med športnimi aktivnostmi, rekreacijo, opravljanjem gospodinjskih opravil ali delovnih nalog.
Bolečine v kolenu: vzroki
Bolečine v kolenu se lahko pojavijo, če imate naslednje pogoje:
- artroza kolenskega sklepa (gonartroza);
- poškodbe meniskusov (meniskopatija);
- artritis (vnetje sklepov);
- artroza kolčnega sklepa (koksartroza);
- motnje krvnega obtoka kolenskega sklepa;
- vnetje tetiv kolena (periartritis vrečke "vrane noge").
Bolečina v kolenskem sklepu z gonartrozo
Gonarthroza je povzročila od 30 do 40% primerov bolečin v kolenskem sklepu. Artroza kolenskega sklepa je najpogosteje diagnosticirana pri ljudeh, starejših od 40-45 let. Patološki proces se lahko razvije v enem ali obeh kolenskih sklepih. Sprva je intenzivnost bolečine blaga, pojav nelagodja opazimo šele po daljšem sprehodu. Z napredovanjem bolezni opazimo močne bolečine v kolenskem sklepu, ki človeka motijo pri hoji, tudi na krajših razdaljah.
Pacientu je težko vstati s stola, vstati iz koščkov, se spustiti in stopiti po stopnicah. Boleče koleno ga ne moti v mirovanju, ponoči, razen v primerih prekomerne obremenitve kolena prejšnji dan.
Na naslednjih stopnjah gonartroze bolečino dopolnjuje krč v kolenu (med hojo) in deformacija sklepov. Ta simptomatologija je vsako leto bolj izrazita.
Bolečina v kolenskem sklepu z meniskopatijo
Meniskopatija (poškodba meniskusov) je skupaj z gonarthrozo tudi pogost vzrok za bolečine v kolenu (do 40% primerov).
Menisci kolena se lahko poškodujejo v kateri koli starosti in so enako pogosti tako pri ženskah kot pri moških. Pretežno opazimo poškodbe enega kolenskega sklepa.
Meniskopatijo lahko pripišemo poškodbam, vendar se pogosto lahko pojavi na navidezno raven mestu. Značilna značilnost poškodbe meniskusa kolena je v nasprotju z gonarthrozo hiter in pogosto precej nepričakovan razvoj, ki ga izzove neuspešno gibanje med tekom, hojo, skakanjem, smučanjem itd.
Poškodbo spremlja krč v kolenu, občutek akutne bolečine v kolenskem sklepu, katere intenzivnost je tako velika, da se žrtev ne more premakniti. Po rahlem oslabitvi akutne bolečine, ki se običajno pojavi po 10-15 minutah, se pacientu povrne sposobnost gibanja. Vendar se naslednji dan ali čez dan sindrom bolečine spet okrepi, koleno močno nabrekne. Na tej stopnji klinično sliko meniskopatije dopolnjuje značilen znak stisnjenega meniskusa - prebadanje kolena med hojo, občutek "zabitega nohta" v kolenu ali možen zlom kolena med hojo.
Trajanje akutnega obdobja bolezni je praviloma od dveh do treh tednov, po tem pacient olajša. Če ni ustrezne terapije, bolezen postane kronična. Boleče občutke popustijo, nato pa kakršne koli okoliščine (močne obremenitve, počepi, neuspešni nenadni gibi) povzročijo njihovo ponovitev.
Meniskopatijo v nasprotju z gonarthrozo izjemno redko spremlja deformacija kosti kolenskega sklepa, ki se lahko pojavi le z razvojem artroze kolena, ki je povezana s poškodbo meniskusa.
Bolečine v kolenu z artritisom
Bolečine v kolenih so v 5-10% primerov povezane z artritisom. Ta bolezen je značilna za ljudi katere koli starosti, najpogosteje pa se začne razvijati v mladosti. Vnetni proces pri artritisu lahko najdemo v enem ali obeh kolenih.
Poraz kolenskih sklepov lahko povzročijo ne le artroza in meniskopatija, temveč tudi ena od vrst artritisa, ki je revmatoidni, reaktivni, luskavični. Poleg tega se kot artritis imenujejo tudi bolezni, kot so protin, ankilozirajoči spondilitis, sklepni revmatizem.
Za artrično vnetje kolenskega sklepa je značilen hiter začetek (v 1-3 dneh), ki ga spremlja očitno otekanje in otekanje kolena, pa tudi povečana bolečina v prizadetem sklepu ponoči. Resnost bolečine pri artritisu je lahko močnejša v mirovanju kot med gibanjem, kar razlikuje bolezen od artroze in meniskopatije, ki imata podoben simptom - bolečino v kolenskem sklepu. Zdravljenje z protivnetnimi zdravili za artritis lahko zmanjša bolečino, lajša vnetje.
Bolečina v kolenskem sklepu s koksartrozo
Koksartroza (artroza kolčnega sklepa) prizadene 3 do 7% ljudi, ki obiščejo zdravnika zaradi bolečin v kolenskem sklepu. Bolezen se kaže v tem, da kljub ohranjanju gibljivosti kolena, odsotnosti težav z nebolečim upogibanjem in iztegovanjem bolnik s koksartrozo težko razširi noge na stranice, vrti noge "iz kolka. "
Bolečine v kolenskem sklepu s slabo cirkulacijo
Žilne bolečine v kolenu, povezane z okvarjenim obtokom, predstavljajo od 5 do 10% obiskov zdravnika zaradi težav s kolenom.
Poslabšanje krvnega obtoka v kolenskih sklepih, ki ga spremlja bolečina, je znano mnogim. Praviloma se ti neprijetni občutki prvič pojavijo v mladosti, saj je stopnja razvoja ožilja v obdobju aktivne rasti otroka včasih veliko nižja od stopnje rasti kosti.
V primeru, da se vaskularne bolečine pojavijo enkrat, morate biti pripravljeni, da se bodo pojavljale skozi vaše življenje. Vendar se stopnja njihove intenzivnosti najpogosteje zmanjša po 19-20 letih.
Bolečina pri vaskularnih motnjah je običajno simetrična, tj. njihov izraz v levem in desnem kolenu je enak. Pojav sindroma bolečine je povezan s spremembo vremena, spremembo temperature zraka, prehladi in fizičnimi napori. Za zdravljenje takšnih bolečin se uporabljajo segrevalna mazila, masaže, samo-masaža (močno drgnjenje po kolenih) in vazodilatacijska zdravila. Posebna obravnava teh stanj ni potrebna.
Bolečine v kolenu zaradi vnetja kolenskih kit
Približno 10-15% bolečin v kolenu je povezanih z vnetjem tetiv kolena (periartritis vranjih nog). Najpogosteje se ta patologija pojavi pri ženski polovici, predvsem po 40 letih. Sindrom bolečine se pojavi pri hoji po stopnicah in pri prenašanju uteži. Mirno hojo po ravni površini z vnetjem kolenskih sklepov izjemno redko spremlja pojav bolečine.
Bolečina, ki jo povzroča periartritis, se ne razširi na celo koleno, temveč je lokalizirana le na notranjih površinah kolen, 3-5 cm pod stikom kolen, ko jih združimo. Periartritis vrečke "gosja vrečka" v nasprotju z artritisom, artrozo in meniskopatijo ne spremlja omejitev gibljivosti kolenskega sklepa. Upogibanje in iztegovanje kolena ni moteno, deformacija in otekanje kolena ni.
Bolečina v kolenu
Glavni cilji zdravljenja bolečine v kolenskem sklepu, ki jih določijo zdravniki terapevtske klinike, so naslednji:
- odpraviti zabuhlost;
- pacienta razbremeni neprijetnih občutkov;
- obnoviti funkcijo kolenskega sklepa;
- preprečiti nove napade.
Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki. Učinkovita je uporaba segrevalnih in motečih mazil ter krepčilnih zdravil.
V fazi remisije je bolnikom predpisana uporaba fizioterapevtskih tehnik, masaž in terapevtskih vaj.
Ker konzervativna terapija ni učinkovita, strokovnjaki ob upoštevanju vseh prednosti in slabosti razmišljajo o smiselnosti kirurškega zdravljenja.
Poleg tega obstajajo številna tradicionalna zdravila, ki pomagajo zmanjšati bolečino, vendar se je treba o njihovi uporabi najprej pogovoriti s strokovnjaki, ki spremljajo potek zdravljenja, namenjenega odpravi bolečin v kolenskem sklepu. Kako zdraviti to patologijo, naj se odloči le izkušen, visoko usposobljen zdravnik, ki je seznanjen z rezultati pacientovih raziskav, individualnimi značilnostmi njegovega telesa in številnimi drugimi pomembnimi odtenki.