Starejši kot je človek, večje je tveganje za nastanek degenerativnih in destruktivnih sprememb, zlasti pri delu mišično-skeletnega sistema. Artroza gleženjskega sklepa je bolezen, ki v različni stopnji resnosti prizadene hrustanec in tkivo artikulacije, če je ne zdravimo, bo povzročila invalidnostZ začetnim razvojem patologije so simptomi bolezni slabo izraženi in njeno prisotnost je mogoče določiti le s pomočjo rentgenskih žarkov.
Kaj je artroza gležnja
Bolezen, pri kateri se sklepni hrustanec in okoliška tkiva postopoma uničijo, imenujemo artroza gležnja. Osnova patologije je degenerativno-distrofični proces, vnetje pa je sekundarno. Artroza gležnja ima valovit kroničen potek z izmeničnimi poslabšanji in remisijami. Bolezen postopoma napreduje. Žensko in moško prebivalstvo enako trpi za artrozo. S starostjo se verjetnost razvoja patologije močno poveča.
Simptomi
Bolezni gleženj se občasno poslabšajo. Med remisijo artroze se simptomi morda sploh ne pojavijo. Patologija se razvija, ne da bi se predala. Oseba čuti zmerno bolečino v gležnju s pomembnimi fizičnimi napori, povečano togostjo in utrujenostjo nog. Z napredovanjem patologije postane bolečina bolj izrazita, nastane v mirovanju in se ponoči okrepi.
Ko postane deformacija sklepa vidna, se obseg gibov v gležnju zmanjša, pri hoji pa se zasliši značilno hruščanje in klikanje. Včasih je ukrivljenost spodnjega dela noge, noge dobijo valgus (v obliki črke X) ali varus (v obliki črke O). Za artrozo gležnja so značilne začetne bolečine, ki se kažejo na začetku gibanja po stanju počitka in med hojo izginejo.
Vzroki za pojav
Artroza gležnja je razdeljena v dve skupini: primarna in sekundarna. Prva se pojavi iz neznanih razlogov. Drugi se razvije zaradi neugodnih dejavnikov: vnetja, travme itd. V obeh primerih patologija temelji na presnovnih motnjah v hrustančnem tkivu. Glavni razlogi za razvoj sekundarne artroze:
- deformacija kosti (zlomi) ali poškodba vezi zaradi poškodbe gležnja;
- raztezanje sklepne kapsule;
- stiskanje živčnih končičev ledvene hrbtenice;
- prekomerna teža;
- nošenje neudobnih čevljev;
- dolgotrajna obremenitev sklepa (intenzivni športi, stalno stajanje);
- bolezni, povezane z presnovnimi motnjami (protin, diabetes mellitus, pomanjkanje estrogena med menopavzo in druge);
- medvretenčne kile, osteohondroza ledvene hrbtenice in druga stanja, ki jih spremljajo motnje spodnjega dela noge, mišičnega aparata ali ukleščenja živca.
Stopnja bolezni
Pri artrozi gležnja ločimo tri stopnje, ki jih določa strojna diagnostika:
- I stopnja - patološke spremembe niso opazne, pride do zožitve reže gleženjskega sklepa, zbijanja talusa;
- II stopnja - zabuhlost postane posledica napredovanja bolezni, v vremenu se pojavijo boleči občutki, gibljivost nog se zmanjša, opazimo deformacijo sklepov;
- III stopnja - pride do izgube amortizacijskih lastnosti sklepa, okostenelost hrustančnega tkiva, deformacija stopala vodi do invalidnosti.
Možne posledice
Bolniku z artrozo gležnja se lahko dodeli invalidnost, saj popolno uničenje sklepa vodi do omejitve motorične aktivnosti. Za to mora bolnik opraviti zdravniški pregled. Kategorije bolnikov, ki jim je mogoče določiti invalidnost:
- bolniki z progresivno artrozo, ki so bili bolni več kot 3 leta z poslabšanji bolezni vsaj 3-krat na leto;
- bolniki, ki so bili operirani na sklepu in imajo življenjske omejitve;
- bolniki s hudo okvaro statično-dinamične funkcije.
Diagnostika
Diagnoza "artroza 2. stopnje gleženjskega sklepa" (ali katera koli druga stopnja) se postavi na podlagi ankete, vizualnega pregleda in laboratorijskih rezultatov. Rentgen igra odločilno vlogo. Na najbolj naprednih stopnjah se odkrijejo deformirajoči osteoartritis in cistične tvorbe v predelu kosti. V težjih primerih bolnika napotijo na CT slikanja gležnja za natančnejšo oceno kostnih struktur. Za pregled mehkega tkiva se lahko opravi MRI gležnja.
Zdravljenje artroze gležnja
Terapija prizadetega sklepa pri posttravmatski artrozi poteka po splošni shemi. Celovito zdravljenje vključuje:
- odstranitev simptomov bolečine;
- odprava vnetnega procesa;
- obnova gibljivosti sklepov;
- izboljšanje trofičnih procesov;
- obnova normalnega krvnega obtoka v okončini:
- zamenjava sklepa z umetnimi protezami (če je potrebno).
Zdravila
Terapija z zdravili je izbrana ob upoštevanju znakov bolezni in stopnje bolezni. V obdobjih poslabšanja se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v obliki tablet ali injekcij. Skupaj z njimi je priporočljivo jemati lokalna anestetična zdravila v obliki gelov ali mazil. Z izrazitimi občutki bolečine so kortikosteroidna zdravila predpisana za intraartikularne blokade. Njihovo uvajanje se izvaja največ 4-krat na leto. Za normalizacijo metabolizma v hrustančnem tkivu so predpisana zdravila hondroprotektivne skupine.
Mazila
Zdravila za lokalno uporabo ne bodo mogla ozdraviti artroze ali križartroze gležnja, pomagala pa bodo pospešiti okrevanje in preprečiti ponovitev bolezni. Med učinkovitimi zdravili so:
- Večkomponentno homeopatsko mazilo, namenjeno zdravljenju vnetnih in distrofičnih stanj mišično-skeletnega sistema. Nanesite 1-3 krat na dan s tanko plastjo na prizadeto območje. Trajanje tečaja je 2-4 tedne. Redko se pojavijo lokalne kožne reakcije: urtikarija, pekoč občutek, srbenje, razvoj dermatitisa.
- Nesteroidna protivnetna zdravila z analgetičnim učinkom. Nanesite v majhnem odmerku na prizadete sklepe 3-krat na dan. Zdravnik individualno predpiše potek zdravljenja. V povprečju se takšna mazila uporabljajo, dokler bolečina ne izgine, vendar največ 14 dni zapored.
Fizioterapija
Naslednje fizioterapevtske metode bodo pomagale ustaviti artrozo gležnja:
- Srednjevalovno ultravijolično obsevanje. Pod vplivom ultravijoličnih valov na prizadetem območju se kopičijo snovi, ki zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev, kar omogoča hitro lajšanje sindroma bolečine.
- Infrardeča laserska terapija. Laser zmanjša občutljivost živčnih korenin, izboljša proces krvnega obtoka. Postopek bolnika razbremeni stresa, ki ga je prestal zaradi nenehnih bolečin v gležnju.
Prehrana
Pri vnetnih boleznih kolenskih sklepov, kostnega tkiva in sklepnih vezi gležnja je indicirana posebna prehrana. V prehrano je treba vključiti žele, žele meso in užitno želatino, saj so ti izdelki naravni hondroprotektorji, ki obnavljajo hrustančno tkivo. Na jedilniku morajo biti kompleksni ogljikovi hidrati (zelenjava, sadje, polnozrnat kruh), mlečne beljakovine (skuta, sir), vitaminski in mineralni kompleksi. Za boljšo asimilacijo hrane mora biti hrana kuhana na pari ali kuhana.
Fizične vaje
Po študiju rentgena lahko zdravnik predpiše izvajanje terapevtskih vaj. Posebne vaje za gleženj bodo pomagale znebiti bolečine, razbremenili mišično napetost in obnovili krvni obtok. Primeri vaj za vadbo:
- sede na stolu, nogavice in pete se izmenično odlepijo od tal;
- prsti nog počivajo na tleh, peta se dviga in izvaja krožne gibe;
- noge so skupaj, noga se razteza vse do strani telesa.
Sporočilo
Postopek za artrozo gležnja odlikujejo raznolike in večstopenjske tehnike. Namen masaže je izboljšati limfni in krvni obtok v mišicah stopala sklepne votline, odpraviti slabo gibljivost gležnja. Za sprostitev mišic najprej masirajte gleženj s tehnikami gnetenja in božanja. Nato se masirajo prsti, nato se zgnete stopalo in peta. Postopek zaključite z globinskim delom na gleženjskih sklepih.
Operacija
Če konzervativno zdravljenje artroze ni prineslo pozitivnih rezultatov, zdravnik predpiše kirurško zdravljenje. Med operativnimi metodami veljajo za najboljše:
- Endoprotetika gležnja. Na mestu uničenja hrustanca je delno ali v celoti nadomeščena ultra moderna keramična ali kovinska proteza.
- Artrodeza gležnja. Predpisano je za hudo uničenje sklepnih površin. Med operacijo so kosti trdno pritrjene s svojo notranjo povezavo.
Tradicionalne metode
Vaški recepti pomagajo kompleksni terapiji gleženjskega sklepa za artrozo:
- Kreda in kefir. Obe sestavini zmešajte v pasto. To mešanico ponoči nanesite na boleč sklep, da lajšate oteklino.
- Maslo in koren cinquefoil. V razmerju 10: 1 sestavine zmešajte in čez noč vtrite v boleč sklep, da lajšate bolečino.
Preprečevanje artroze gležnja
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj artroze gležnja, se moramo držati preventivnih ukrepov, ki vključujejo:
- nadzor telesne teže;
- pravilna prehrana;
- nošenje udobnih čevljev brez visokih pet
- izogibanje poškodbam sklepov;
- pravočasno zdravljenje endokrinih in žilnih bolezni;
- redno izvajanje gimnastike za gleženj.
Fotografija artroze gležnja
