Osteoartritis je degenerativna bolezen je značilno počasno in postopno uničenje sklepnega hrustanca. Artritis vključuje skupino skupne bolezni destruktivne in vnetne narave, ki imajo različne vzroke in podoben razvoj mehanizmov.
Osteoartroza je ena od najpogostejših bolezni na svetu, zasedajo vodilni položaj žensk in moških, starejših od 30 let, in s starostjo tveganje za razvoj bolezni le povečuje.
Vzroki za patologijo
Osteoartroza se razvije kot posledica kršitev presnovnih procesov v sklepih, proti katerim se je znotraj sklepni hrustanec začne izgubljati vodo in postane elastično. Dejavniki, ki prispevajo takšne spremembe hrustanca lahko notranjih in zunanjih razlogov:
- hormonske spremembe;
- starost funkcije;
- genska nagnjenost;
- revmatoidni artritis;
- prekomerne obremenitve na sklepe;
- poškodb in poškodb, zvini, zlomi, modrice, raztrganih vezi;
- spremembe v presnovi v okviru skupnega, povezane z debelostjo, sladkorno bolezen;
- podhladitve;
- nezadostna in neuravnotežena prehrana, ki povzroča telo izgubi kalcijem, omega-3 in 6 maščob in beljakovin;
- vnetni proces, v skupnem;
- kršitev dotok krvi v femoralne glavo – Perthes bolezni;
- težave pri strjevanju krvi, dedna bolezen;
- avtoimunskih bolezni – lupus, revmatoidni artritis.
Povod za razvoj osteoartritis lahko tudi določene bolezni, ki nimajo nič skupnega s sklepi, in sicer:
- gonoreja;
- sifilis;
- hipertiroidizem;
- thyroiditis.
Ogroženi so ljudje, ki se ukvarjajo s težka fizična dela, prisilnega podhladitve, in pride povečan stres na mišično-skeletni sistem – rudarji, Kuje, športniki, movers in nosečnice.
Simptomi osteoartritisa
Prvi simptom osteoartritisa je bolečina ob najmanjšem stresu na skupni, ki teče hitreje, kot kmalu kot skupno je ostala sama. Osteoartrozo je značilno 4 večjih kliničnih znakov:
- Bolečine – bolečine pri osteoartritisu, ki ima nekaj značilnosti, za razliko od bolečine nenamerne poškodbe skupnih ali vnetje v njem. Najprej, moramo biti pozorni na pojav nelagodje in bolečine v kateri koli gibanje in obremenitev prizadetih skupni. Je oseba ustaviti gibanje in odstranite sev, kot bolečina izgine kar tako, ki je ni mogoče poškodbe ali vnetje. V noči, propada skupno skoraj ne povzroča nelagodje bolnika, in bolečine je mogoče le, če spremenite položaj telesa, vendar so hitro mimo. V hudih napredovanje destruktivne procese v sklepih ponoči, lahko pride oster streljanje bolečine, ki bodo sčasoma postali močnejši in prilagoditev življenjskega sloga. Akutna bolečina se pojavi pri čemer se vsaka sprememba vreme, spreminjanje faze lune, najmanjšem naporu.
- Crunch – zvok, ki je posledica zmanjšanja mehkobo rotacijo kosti okoli skupnega, kar vodi do drgnjenje kosti drug proti drugemu, in je opremljena z značilno krča. Napredovanja degenerativnih procesov v skupnem, v krča postane bolj izrazita in spremlja bolečina.
- Omejitev gibljivost – v začetni fazi razvoja patološkega procesa izrazil omejitve mobilnosti tam, ampak kot napredovanje uničevanje skupnega znotraj bolnik težje storiti preprosti dejanji. Sčasoma vpliva na skupno je popolnoma immobilized.
- Deformacije skupno – na kosti površine so se začeli, da rastejo osteophytes in sklepna tekočina se nabira. Deformacije skupnega, je opaziti, ki teče obseg patološkega procesa.
Degenerativni procesi v skupnem ne razvijajo hitro, bolezen je značilna fazah akutne in odpust, od tega, kar bolniki neradi poiščite zdravniško pomoč, s čimer prispeva k napredovanju destruktivne procese v skupni.
Faza
V fazi napredovanja patološkega procesa v skupno je določena z uporabo x-žarki. Dodeli le 4 fazah bolezni:
- Prvi je značilna rahlo zožitev skupnem prostoru, brez patološkega izrastki na kosti tam;
- Drugi – je rahlo zmanjšanje skupnega prostora na površini kosti osteophytes so ustanovljene;
- Tretje skupnem prostoru je zmanjšala, na površini kosti več osteophytes, je deformacija skupnega;
- Četrta sklepnega zarezami so skoraj tam, obstaja več osteophytes, hude deformacije skupnega.
Stopnja
Osteoartritis je izražena v obliki degenerativne in destruktivne procese v skupnem ki vpliva na hrustanec, razvoj, spremembe v kapsulo in sklepno membrane skupnega in vezi okoli njega in kostne strukture. Glede na resnost in intenzivnost teh destructions je sprejet, če želite dodeliti 3 stopinj osteoartritisa.
Prva stopnja
Izražene deformacije ali spremembe v skupnem no, ampak moti, sklepna tekočina – to vodi v nezadostno zagotavljanje skupno tkiv s hranilnimi snovmi, vode in mineralov, kar povzroča hrustanca hitro postane ne prilagodljiva in ni prilagojen obremenitve. Čez čas, to povzroča vnetje, ki ga spremljajo bolečine pri gibanju in stres na skupnih.
Na prvi stopnji osteoartroza je ena od njihovih bolniki ne iščejo zdravniške oskrbe, odpisu nelagodje in bolečine v neprijeten položaj med spanjem, utrujenost, nezdrav način življenja. Včasih bolnik lahko opazili značilno krča v prizadetih skupni, vendar to ni spremljajo hude bolečine, vendar le nelagodje, še enkrat, nihče ne posveča veliko pozornosti.
Če osteoartrozo je diagnosticirana po nesreči v prvi fazi bolezni, ki je lahko ozdravljive.
Druga stopnja
V tej fazi je bolezen spremlja destruktivne procese v hrustanca tkiva v sklepih. Na površini kosti strenuously rastejo osteophytes, in bolj intenzivno obremenitev na prizadetem območju, bolj izrazito bo napredek uničenje.
To bolnikov se pritožuje, stalne bolečine bolečine in streljanje značaja, ki so potekala redno s seboj in lahko dolgo časa, da se sam počutil. Potem pa bolezen napreduje znova. Proti ozadju patološkega procesa mišice, ki obdajajo vneto skupno, postopoma izgubijo svoje funkcije, ki povzročajo bolniku pnevmatike enostavno in ne prenesejo na fizični stres, ki z lahkoto prenašal prej. Na drugi stopnji osteoartritisa, bolnik postopoma napreduje deformacijo hrustanec in skupno.
Tretja stopnja
Je najbolj hudo. Znotraj sklepnega hrustanca prizadetega skupno stanjša in težko odmori, kar vodi v jasno vidne deformacije in disfunkcije prizadetega uda. Nahaja se ob skupnih vezi in missty doživlja pomanjkanje hranilnih snovi in kisika in postopoma atrofije, ki ga spremljajo hude izgube mobilnosti. V tem primeru bolnika vse, medtem ko trpijo zaradi akutne bolečine, ki se povečuje z kakršen koli poskus, da spremenite položaj telesa, ko je vremenskih sprememb in lunine mene in postopoma vodi v popolno izgubo funkcije.
Vrste artritisa
Odvisno od tega, kaj je vzrok, ki ga sproži patološkega procesa, znotraj skupnega obstaja primarna osteoartritisa, sekundarni in idiopatsko.
Primarno razvija kot samostojna bolezen, sekundarna kot posledica poškodbe ali okužbe, in vzrok idiopatsko obliko, ni znano. Poleg klasifikacije bolezni glede na vzroke patološkega procesa razlikovati osteoartritisa na mestu prevodi uničujoče spremembe:
- Gonarthrosis je najbolj pogosta vrsta patologija značilna poškodba kolena. Osteoartroza je najbolj pogosto zaznati pri ljudeh z debelost, kronične bolezni presnove v telesu, šibek imunski sistem. Osteoartritis kolena napreduje za dolgo časa in postopoma vodi do popolne izgube motornih funkcijo.
- Osteoartritis gleženj – glavni razlogi za razvoj degenerativnih procesov v gležnja so poškodbe, zvini, seve, zlomi. V nekaterih primerih patološkega procesa, lahko sproži avtoimunskih bolezni – revmatoidni artritis. Gleženj arthrosis je izpostavljena plesalcev, žensk, ki nosijo visoke pete, športniki.
- Ramenski skupno arthrosis je glavni vzrok degenerativnih procesov v tej fazi so prirojene nepravilnosti na rami skupnih ali prekomerne obremenitve na območju, za primer, ko se prevažajo težke Prtljage na ramenih.
- Coxarthrosis, ali arthrosis kolka – glavni vzrok za pojav so starostjo povezanih sprememb v tkivih skupnega. Ogroženi so starejši od 45 let.
- Encountres ali arthrosis vratnih – vzroki so poškodbe vratu, postopno bolečine v križu, debelost, sedečega življenjskega sloga. V nevarnosti ljudje, ki delajo na računalniku v pisarni. Poleg izražena bolečina v vratu pri bolnikih z označenimi omotica, depresija zavesti, okvaro spomina in utrujenost. Ti simptomi so posledica stiskanja vretenc arterij, skozi katerega se možgani prejme hranilnih snovi in kisika.
- Spondiloarthrosis – uničujoče uničenje prizadetega tkiva hrbtenice, in sicer ledvene v svojem Oddelku. Ogroženih žensk v obdobju menopavze, kot spondiloze napreduje na ozadju pomanjkanje ženskih spolnih hormonov.
- Osteoartritisa prsti – razvija za isti razlog, da spondiloze.
- V polyarthrosis – značilna udeležba več sklepov s postopno degenerativne procese v njih, medtem ko v patološki proces vključeni vezi, mišice in tkiva okoli skupnega.
Možni zapleti
V odsotnosti pravočasno diagnozo in zdravljenje osteoartritisa bo napredek, da gre drugih sklepih, spodbujanje razvoja gruzevich izboklin in razvoj skupaj polyarthrosis.
Zapleti osteoartritisa so naslednje Članice:
- uničenje celovitost skupnega;
- oblike deformacij;
- omejitev;
- invalidnosti bolnika.
Vsi ti zapleti povzroči znatno zmanjšanje kakovosti življenja bolnika, priložite povezanih bolezni in motnje, v celoti onemogočiti bolnika.
Diagnostične metode
Za diagnozo bolezni, bolnik naj poišče pomoč traumatologist-ortoped. Da bi razlikovali med različnimi osteoartritisa iz drugih bolezni sklepov in mišično-skeletni sistem je predpisana x-ray v 2 projekcijah. Ta študija je, da pomaga izslediti spremenjenih delov tkiva, ki mejijo na prizadetih skupni, prisotnost poškodbe kosti in vezi, osteopenija površin.
Če je potrebno, zdravnik lahko dodatno predpišejo, MRI, CT in artroskopijo. V nekaterih primerih, proizvajajo punkcijo skupnega za odvzem sklepno tekočino.
Zdravljenje osteoartritisa
Zdravljenje artritisa je najbolje narediti v zgodnjih fazah, nato pa je bolezen bolje odziva na konzervativno terapijo. Pomembno je, da ugotovi vzrok postopno destruktivne spremembe v skupnem in v času aretacije teh dejavnikov.
Zdravljenje osteoartritisa je kompleksna in vključuje odpravo vnetni proces, lajšanje bolečin, ustavitev napredovanja patološkega procesa in obnova izgubljene funkcije skupnega. Konzervativno zdravljenje vključuje izbor zdravil in physiotherapeutic metode zdravljenja.
Zdravila
Zdravljenje osteoartritisa, se razlikuje v različnih krajih lokalizacija patološki proces:
- Osteoartritisa prsti in roke – bolnik za zmanjšanje bolečine predpiše nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazila, kreme, gela. Da bi preprečili napredovanje patološki proces je prikazan prejema chondroprotectors. Po lajšanje akutni vnetni proces predpisanih masaža in fizioterapija zdravljenja.
- V primeru arthrosis rame skupnih v skupni vbrizga bolnik zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila. Ustni lahko urnik sestankov antispasmodic zdravil, ki bo sprostite mišice in zmanjšanje nekaterih intenzivnost bolečine. Po lajšanje akutnega vnetja in bolečine prikazano terapevtske fizično usposabljanje in masaža.
- Osteoartritisa kolena, – daje nesteroidna protivnetna zdravila lokalno v obliki stisne, mazila, geli. Na prizadetih skupni prikazano physiotherapeutic terapije.
- Osteoartrozo kolka – za prizadeto območje nanesite stisne, namočeno v mazilo ali gel iz NSAID skupino in znotraj skupnega se vbrizga injekcijo proti bolečinam.
- Osteoartritisa kolena, na prizadetem območju je uporabljati kreme in geli z analgetični učinek, in po lajšanje akutne bolečine in vnetje pokazale, fizikalne metode zdravljenja.
- Gleženj osteoartroza – bolnik je priporočljivo strogi počitek posteljo z največjo ostali prizadetih skupni. Z subsiding akutni vnetni proces, so namenski fizioterapija, kopeli in masaže.
Psihoterapevtsko zdravljenje
Za učinkovito physiotherapeutic metode, ki se pogosto uporabljajo v različne stopnje resnosti osteoartritisa vključujejo:
- Udarni val, zdravljenje učinkovito lajša bolnika iz izrastki osteophytes, s čimer se odpravlja bolečino in omejitev gibljivost;
- Stimulacijo mišice okoli prizadetega skupnega z električnimi tokovi, ta postopek je zelo učinkovit pri bolnikih s hudo zmanjšano mobilnostjo in pomaga, da izboljšujejo krvni obtok v skupnem, pospeši regenerativne procese, izboljša mišični tonus;
- Ozonska terapija, v votlini prizadetega skupne plinske zmesi, je predstavil, s čimer se zmanjšuje bolnik bolečino, običajno skupna prilagodljivost, zbledi znaki vnetja. Za največji učinek, ozonska terapija tečaji se izvajajo;
- Phonophoresis – vpliv na prizadetem območju za ultrazvočne valove z uporabo drog. Ta metoda zdravil je veliko bolj učinkovit, ker ultrazvočni valovi dostaviti drog neposredno za poškodbe.
Poleg psihoterapevtsko zdravljenje vključuje fizikalne terapije, masaže, ročna terapija, mehanoterapijo.
Prehrana
Prehrana za osteoartrozo je treba kot uravnotežen in bogat večkrat nenasičene maščobne kisline, beljakovine, elementov v sledovih. Priporočljivo je, da se vključiti v prehrano sveže ribe, rastlinska olja, mlečni izdelki, mlečni izdelki, meso, sveže zelenjave in sadja.
Iz prehrane bi morali izključiti izdelke iz moke in "hitro" ogljikovi hidrati, čokolada, kava, alkohol, svinjino, mastne in začinjene jedi.
Kirurško zdravljenje
Če konzervativno zdravljenje ni privedlo do pričakovanega rezultata ali osteoartroza diagnozo na napredni stopnji, ko so izrazite degenerativne spremembe skupnega s hudo mobilnost omejitev, potem je bolnik predpisanih operacijo.
Kirurško zdravljenje osteoartritisa se izvaja na več načinov:
- Punkcija prizadetega skupnega – ta metoda je tako diagnostično in terapevtsko. Odvzem sklepno tekočino omogoča, da natančno opredeli vrsto izvora bolezni in izberite učinkovito zdravilo. V času delovanja punkcijo v skupno votlino daje kortikosteroidi in različnih protivnetna zdravila, ki takoj lajša bolečine in lajša breme na skupnih.
- Artroskopijo v skupnem votlini, arthroscope za temeljito preučitev skupno od znotraj. Med operacijo, zdravnik lahko odstranite izrastki na kosti in različnih neoplazem.
- Osteotomy – delovanje skupnih kosti malo prilagajanje posebnih orodij in omejeno v pravilen položaj, ki omogoča ne le obnoviti motornih funkcijo, ampak tudi za lajšanje bolnika iz nelagodje in hude bolečine.
- Skupno zamenjavo uničenih skupno je odstranjena in na njenem mestu namestiti protezo iz visoko kakovostnega materiala, ki je v celoti prevzela funkcije izgubil skupno, zagotoviti popolno mobilnost uda in shranite bolnika z bolečino.
Preprečevanje
Preprečevanje osteoartroza je celostne oglaševalske akcije:
- ohranjanje zdravega in aktivnega načina življenja;
- racionalno in ustrezne prehrane;
- odpravo slabih navad;
- preprečevanje poškodb in poškodbe sklepov;
- pravočasno zdravljenje vnetnih procesov.
Ljudje iz ogroženih skupin morajo biti še posebej pozorni na najmanjše spremembe v sklepih in videz, bolečine, crunching in creaking takoj poiskati nasvet pri traumatologist-ortoped.