Artroza ramen

Artroza ramenskega sklepa je kronična bolezen, ki temelji na poškodbi hrustančnega tkiva, čemur sledi pojav kostnih izrastkov in omejena gibljivost. Najpogosteje trpijo starejši ljudje, vendar težko fizično delo in vnetni procesi prispevajo k zgodnjemu razvoju patologije. Brez pravočasnega zdravljenja so gibi v prizadetem sklepu popolnoma blokirani.

Splošne informacije

Hrustanec je gladka plast med stičnimi predeli kosti. Zagotavlja njihovo enostavno drsenje med seboj, kar zagotavlja brezplačno in neboleče skupno delo. Prekomerna stres, vnetje ali poškodba lahko sproži obolenje, ki postopoma širi po celotni površini.

Posledično je motena gladkost sklepnih površin in gibi začnejo povzročati bolečino. Hkrati se ob robovih sklepa začnejo pojavljati izrastki kosti, ki nadomeščajo prizadeti hrustanec. Ko degenerativni proces napreduje, ne vključuje le kosti, temveč tudi okoliška tkiva. Okončina je deformirana, mišice se krčijo, vezi pa oslabijo in izgubijo elastičnost. Brez zdravljenja oseba izgubi sposobnost premikanja roke.

Pogledi

Glede na vzrok za razvoj ločimo primarno in sekundarno artrozo. Primarna oblika se pojavi sama po sebi, najpogosteje ob prekomerni preobremenitvi sklepa. Sekundarna je izzval s patologijo tretje osebe, na primer, poškodba, intenzivno vnetje, presnovne motnje, itdObe obliki bolezni sta si po simptomih podobni.

Razlogi

V nasprotju s kolenskim, gleženjskim in kolčnim sklepom rama pri hoji ne doživi večjega stresa, zato se ta oblika artroze pojavlja veliko redkeje. Patologijo lahko povzročijo:

• redna prekomerna telesna aktivnost: dvigovanje uteži, profesionalni športi, vibracije;
• prirojene nepravilnosti strukture ramenskega sklepa in sosednjih struktur;
• revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus in druge avtoimunske bolezni;
• prirojena šibkost vezivnega tkiva, ki jo spremlja hipermobilnost sklepov;
• poškodbe: izpahi, zvini in pretrganje vezi, zlomi zgloba kosti;
• hormonske spremembe in motnje (vključno z nosečnostjo, menopavzo);
• vnetne bolezni sklepov in periartikularnih struktur (artritis, burzitis itd. );
• presnovne motnje, vključno s protinom, diabetes mellitusom.

Pomembno vlogo pri nagnjenosti k artrozi ima dednost.

Stopinje

Zdravniki prepoznajo 3 stopnje deformirajoče artroze ramenskega sklepa, ki določajo njegove simptome in izbiro taktike zdravljenja:

• Za stopnjo 1 so značilne minimalne manifestacije: bolečina se pojavi le pri intenzivnem ali dolgotrajnem naporu in hitro mine po počitku, rentgen pa razkrije subhondralno sklerozo sklepnih površin;
• pri artrozi 2. stopnje bolečina postane veliko močnejša, človek mora uporabljati lajšanje bolečin, da se počuti bolje; radiografija kaže izrazito zožitev sklepnega prostora, obsežna področja uničenja hrustanca in kostne izrastke (osteofite);
• 3. stopnjo bolezni spremljajo nenehne intenzivne bolečine, gibljivost sklepov je znatno omejena in slika prikazuje popolno uničenje hrustančnega tkiva, deformacijo kostnih struktur in veliko število osteofitov.

Simptomi

Glavni simptomi artroze ramen vključujejo:

• bolečina: nastane zaradi zmanjšanja gladkosti sklepnih površin, rasti osteofitov in deformacije kosti; intenzivnost, trajanje in narava občutkov je odvisna od stopnje poškodbe;
• krč: eden od značilnih simptomov bolezni, ki se pojavi v zgodnjih fazah; razlikuje se od fiziološke po bolj grobi tonalnosti, pogosto pa jo spremljajo tudi bolečine;
• omejitev gibljivosti: povezana s pojavom patoloških izrastkov in delcev uničenega hrustanca znotraj sklepa; v prvih fazah jo predstavlja rahla jutranja okorelost, kasneje zraste do popolne nepremičnosti (ankiloza);
• deformacija: sprememba kontur najprej le sklepa, nato pa roke, se pojavi v poznejših fazah bolezni in kaže na popolno uničenje hrustanca in vpletenost kosti, mišic in vezi v patološki proces.

Napredovanje simptomov lahko traja leta ali celo desetletja, vendar na koncu artroza ramenskega sklepa vodi do nezmožnosti premikanja roke in hudih bolečin.

Diagnostika

Diagnostika artroze ramenskega sklepa zahteva celostni pristop. Za natančno določitev diagnoze in določitev obsega lezije zdravnik uporablja naslednje metode:

• zasliševanje in zbiranje anamneze: pacientove pritožbe se zabeležijo, določijo se okoliščine pojava določenih simptomov; nedvomno so pojasnjene informacije o preteklih boleznih in poškodbah, prisotnost poškodb sklepov pri starših;
• pregled: zdravnik vizualno oceni sklep, določi obseg gibov, območje največje bolečine itd . ;
• RTG in CT: glavna diagnostična metoda, ki omogoča prikaz značilnih simptomov osteoartritisa (zožitev sklepnega prostora, degeneracija hrustanca, kostne rasti in deformacije);
• Ultrazvok: omogoča oceno stanja hrustanca, kosti, vezi, sklepne kapsule in mišic;
• MRI: omogoča, da dobite navidezne rezine vseh struktur prizadetega območja;
• laboratorijska diagnostika: krvni test razkrije aktiven vnetni proces, ki pogosto spremlja artrozo;
• artroskopija: pregled sklepa od znotraj s kamero, vstavljeno skozi majhen vbod.

Če je bolezen sekundarne narave, so pregledi in posveti ozkih strokovnjakov o osnovni patologiji obvezni.

Zdravljenje artroze ramen

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa je odvisno od stopnje lezije: na 1. in 2. stopnji lahko bolezen uspešno zaustavimo ali odložimo s pravilnim izborom zdravil. Z obsežnim uničenjem je edini način za obnovitev gibljivosti in popolno zaustavitev bolečine kirurška operacija - artroskopija s "čiščenjem" sklepa.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje artroze ramen je namenjeno zmanjšanju simptomov in obnovi hrustančnega tkiva. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila: blokirajo vnetne reakcije in zmanjšajo bolečino; so na voljo v obliki tablet, mazil, sveč in v obliki injekcij;
• hormonska sredstva (kortikosteroidi): uporabljajo se, kadar so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita in imajo podoben učinek; dober učinek zagotavljajo zdravila s podaljšanim delovanjem, vbrizgana neposredno v sklepno votlino;
• antispazmodiki, vitamini skupine B: uporabljajo se za zmanjšanje mišičnega krča, ki neizogibno spremlja napredovalno artrozo;
• hondroprotektorji: zasnovani za dolgotrajno uporabo, namenjeni obnavljanju hrustančnega tkiva;
• zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo: posredno spodbujajo procese regeneracije z izboljšanjem oskrbe s krvjo na prizadetem območju;
• zaviralci encimov: delno upočasnijo uničenje hrustančnega tkiva.

Izbor določenih zdravil, njihov odmerek, pogostost dajanja in trajanje tečaja izvaja samo zdravnik! Pomembno je vedeti, da lahko samozdravljenje povzroči pospešeno degeneracijo sklepov in druge neželene učinke.

Fizioterapija

Fizioterapevtske tehnike in fizioterapevtske vaje znatno olajšajo potek bolezni in povečajo učinek zdravil. Dokazali so se naslednji postopki:

• magnetoterapija: lajša bolečine, lajša vnetja, izboljšuje mikrocirkulacijo in spodbuja regeneracijo hrustančnega tkiva;
• terapija z udarnimi valovi: izpostavljenost akustičnim valovom določene frekvence prispeva k uničenju osteofitov, kar olajša gibanje v prizadetem sklepu;
• elektroforeza, fonoforeza: vnos zdravil (protibolečinskih tablet, hondroprotektorjev) v tkiva z uporabo električnih impulzov ali ultrazvoka; spodbuja boljšo absorpcijo zdravil;
• masažne in fizioterapevtske vaje: odmerjene obremenitve sklepa in intenzivno ročno delovanje spodbujajo krvni obtok v tkivih.

Tako kot zdravila je treba tudi fizioterapijo, masažo in vadbeno terapijo predpisovati in izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Če so v mirnem obdobju koristni, lahko učinek v ozadju akutnega vnetnega procesa povzroči povečano bolečino.

Operacija

Zadnjo stopnjo artroze ramen spremljajo hudi simptomi in zahteva kirurško zdravljenje. Večina sprememb, ki so se zgodile kot posledica degeneracije, je nepopravljivih, zato je edini način, kako človeku povrniti mobilnost, endoprotetika. Prizadeti sklep se nadomesti s sodobno protezo, ki v celoti prevzame svoje funkcije. Ta operacija je še posebej učinkovita v mladih in srednjih letih, saj vam omogoča, da leta živite brez bolečin.

Preprečevanje

Kot vsako bolezen sklepov je tudi artrozo ramen lažje preprečiti kot zdraviti. Ortopedi priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

• izključiti ali zmanjšati poklicne dejavnike tveganja (vibracije, dvigovanje uteži);
• ne dovoliti hipodinamije, pa tudi ne stremeti k športnim rekordom: bolje je izbrati zmerno možnost treninga;
• nadzor prehrane in teže;
• redno pregledovati, da bi ugotovili morebitne težave.

Prehrana

Pri artrozi ramen katere koli stopnje je pomembno spremljati prehrano:

• izogibajte se prenajedanju in prekomerni teži;
• zmanjšajte škodljive izdelke: maščobne, začinjene, slane, alkoholne, konzervirane hrane, prekajeno meso;
• jejte zadostno količino hrane z visoko vsebnostjo kolagena (žele meso, aspik) in omega-3 (maščobne ribe, oljčna olja);
• dajte prednost kuhani, parjeni ali dušeni hrani namesto ocvrti;
• zmanjšati količino hitro prebavljivih ogljikovih hidratov.

Prehrana mora biti popolna in vključevati zahtevano količino vitaminov, mineralov in hranil.

Posledice in zapleti

Že rahla bolečina in škrtanje v rami se lahko spremenijo v neprijetne posledice. Brez zdravljenja artroza vodi do:

• pomembna omejitev gibljivosti do ankiloze (zlitje kosti);
• hude bolečine tudi v mirovanju;
• huda deformacija rame in celotne roke.

Da bi se izognili tem težavam, je pomembno, da na internetu ne iščete, kako zdraviti artrozo ramenskega sklepa z ljudskimi zdravili, ampak se preprosto obrnite na ortopeda za izbiro terapije.

Zdravljenje v specializirani kliniki

Nemogoče je sami zdraviti artrozo. Strokovnjaki sodobne klinike ponujajo pacientom zapletene metode zdravljenja artroze ramen:

• sodobni režimi terapije z zdravili, ki združujejo visoko učinkovitost in najmanj neželenih učinkov;
• preizkušene in nove fizioterapevtske tehnike;
• PRP terapija;
• fizioterapevtske vaje in masaža za lajšanje omejitev gibov sklepov.

Po potrebi se izvajajo medicinske punkcije sklepa z uvedbo zdravil proti bolečinam ali umetne sinovialne tekočine, ki olajša gibanje.

Pacienta spremljamo skozi celotno zdravljenje, da imamo bolezen pod nadzorom.

Prednosti sodobnih klinik

Specializirana rezila svojim pacientom ponujajo:

• celoviti zdravstveni presejalni programi;
• napredni pregledi za natančno diagnozo;
• posvetovanja ozkih strokovnjakov različnih profilov;
• sodobni režimi zdravljenja, ki ne vključujejo le zdravil, temveč tudi fizioterapijo, masažo in vadbeno terapijo;
• razumne cene za vse storitve.

Artroza ramen je težava, ki lahko človeku popolnoma spremeni življenje. Ne dovolite, da gre bolezen v ireverzibilno fazo, pridite na posvet k ortopedu.