Okvara katerega koli dela gibalnih organov, zlasti kolen, vodi do motenj v gibanju in ravnotežju telesa. Bolečina med gibanjem kolenskega sklepa (med upogibanjem, iztegovanjem, navznoter plus bočno rotacijo, vrtenjem, dvigovanjem in spuščanjem) se lahko pojavi v različnih okoliščinah in pod vplivom različnih dejavnikov. Moč sindroma bolečine, pa tudi njegovo trajanje, se razlikuje glede na globino lezije, etiologijo in patogenezo patologije.
Boleče občutke in specifično drobljenje se najpogosteje pojavijo po fizičnem naporu, travmi ali v ozadju kroničnih somatskih patologij. Po izvedbi medicinske terapije in odpravi glavnega vzroka, ki je vir patologije, bolečina in omejitve gibanja izginejo. V nasprotnem primeru napoved ni pomirjujoča: popolna ali delna paraliza organa gibanja lahko privede do vseživljenjske invalidnosti.
Kaj lahko škodi?
Anatomska zasnova kolenskega sklepa ima svoje značilnosti, ki se ob vsaki spremembi odzovejo z bolečino. Kolenski sklep vključuje kostno strukturo stegnenice in golenice ter pogačice. Obrobna oblika vsake kosti je opremljena s kondili, njihova odebeljena oblika in določen relief ustvarjajo pogoje za idealno biomehaniko, stabilno telesno ravnovesje v vodoravnem položaju in varno gibanje s skupno absorpcijo udarcev. Kosti so ojačane s posebnim pleksusom mehkih tkiv.
Mišice, njihove kite, ki držijo kolenski sklep skupaj, so usmerjene tako s strani stegna kot s strani spodnjega dela noge. S strani stegna je tanka mišica plus velik aduktor, pa tudi biceps femoris, semitendinosus in semimembranosus. Najmočnejša mišica sklepne kolenske strukture je kvadriceps, nato pa je razdeljena na 4 mišične glave: rektus, bočna široka, medialna široka + vmesna široka mišica. Pri ustvarjanju kolenskega sklepa sodelujejo tudi sartorian, tanek, adduktor, biceps femoral, semitendinosus + semimembranski, pa tudi tricepsna mišica noge in popliteal. Njihov kombinirani pleksus ustvarja čvrstost, gibljivost in gibljivost spodnjih okončin.
Pozor!Prisilna kršitev integritete artikulacijskega roda, kot je ruptura, šok, vnetje, uničenje ali okužba, vodi do razvoja sindroma bolečine z omejeno motorično funkcijo.
Znotraj artikulacijskega rodu, to je notranji prostor sklepa, je sestavljen iz supraspinoznega hrustančnega tkiva, križne vezi, meniskusov, sinovialne burze. Oskrba s krvjo in inervacija kolenskega sklepa se izvajata skozi številne zapletene pleksuse. Išijatični, peronealni, tibialni in peronealni živci so odgovorni za občutljivost sprednjega in medialnega kolena. Zadnji del s svojimi vejami zagotavlja občutljivost na tibialni živec.
Pleksusi iz živcev in žil (pulpna in ne-pulpna živčna vlakna) vstopajo v menisci vzdolž njenega obrobnega dela hrustančne plošče in znotraj nje. S travmatizacijo meniskusov se razvije sindrom akutne bolečine, ker so meniskusi precej občutljivi. Ko se v artikulacijskem rodu razvijejo distrofični procesi, bolečina narašča in postane trajna, organ sam pa izgubi svojo funkcionalnost in sposobnost gibanja.
Dejavniki tveganja in zaskrbljujoči simptomi
Bolečina v kolenu se razvije kot posledica nekaterih dejavnikov tveganja, ki vključujejo posebne pogoje, povezane s splošnim stanjem telesa, načinom življenja in škodljivimi dejavniki iz okolja. Skupino tveganja za patologije roda artikulacije, ki jih spremljajo bolečine, sestavljajo ljudje z:
- genetske nepravilnosti;
- anomalije pri razvoju hrustanca in vezivnega tkiva;
- bolniki s patologijami centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema;
- nevrodisfunkcije;
- debelost II, III - IV stopnja;
- bolezni endokrinih žlez (tirotoksikoza, hipotiroidizem, diabetes mellitus, akromegalija, disfunkcija nadledvične žleze);
- patologije ledvic in jeter (pielonefritis, ledvična odpoved, urolitiaza, hepatitis B + C);
- alergijske reakcije na različne povzročitelje;
- bronhialna astma;
- reaktivne patologije imunskega sistema.
Zaskrbljujoč simptom patologije sklepne strukture kolena je hrustljav zvok med biomehanskimi dejanji, kot so upogibanje, raztezanje ali vrtenje. Ta simptom kaže na uničenje sklepa, to je na kršitev presnovnih procesov, odrgnjenje supraspinozne hrustančne plošče iz distalnih delov kosti ter zgostitev sklepnih kapsul z malo proizvodnjo sinovialne tekočine. Prekomerna teža s prekomernim obremenitvijo kolenskih sklepov ali nenehnim motoričnim izkoriščanjem spodnjih okončin postopoma uničuje udarno strukturo lokomotornih organov, kar vodi v destruktivne procese.
Vzroke za gonarthrozo ali bolečino v kolenskih sklepih lahko razdelimo v tri velike skupine, in sicer:
- Infekcijski in vnetni tip.
- Travmatski izvor.
- Degenerativni-distrofični vzroki.
Gonartroza (vnetno-destruktivna artroza) prizadene 65-70% bolnikov od skupnega števila bolnikov s sklepnimi patologijami. Revmatoidni artritis je na drugem mestu po artrozi in artritisu. Mehanizem razvoja bolečine se začne od trenutka poškodbe hrustančnega periostealnega tkiva, ligamentnega pleksusa, kopičenja tekočine v intraartikularnem prostoru s puščanjem v območje sosednjih tkiv, pa tudi zaradi zmanjšanja sinovialnega mazanja , koščki kosti, hrustančnega tkiva, meniskusa ali drugega posttravmatskega telesa. Akutna bolečina se pojavi, ko je živčni pleks stisnjen kot posledica poškodbe ali nesorazmernega fizičnega napora.
Vnetni vzroki
Najpogosteje se vnetje rodu articulatio (enostransko ali dvostransko) začne kot posledica močnega fizičnega napora, pa tudi zaradi drugih patologij, ki vodijo do odlaganja soli v sklepih ali izpiranja hrustanca Ca +. Slednje je sprožilec vnetnega procesa v sklepih spodnjih okončin.
Vnetne bolezni, simptomi:
| Vnetje ligamentnega pleksusa in mišic kolenskega sklepa (tendonitis) | Patologija se pojavi v mladosti (od 16 do 28 let), pa tudi pri telesno aktivnih bolnikih v starosti od 30 do 45 let. Športniki pogosto zbolijo. Bolečina je akutna, s spremenljivimi poslabšanji. Z recesijo vnetja postane boleče. V mirovanju noga ne boli, že najmanjše gibanje povzroči ostro bolečino, ki se hitro poveča. Motorična funkcija je delno ali popolnoma omejena, vse je odvisno od stopnje vnetja. |
| Artritis kolena | Vnetje rodu articuldtio se pojavi nenadoma po travmi, zastrupitvi. Sklep povečuje prostornino, koža je hiperemična in oteklina. Sindrom bolečine je močan. Pojavi se motorična paraliza. V postopek je lahko vpletena mikrobna okužba. Po odstranitvi vzroka bolečina izgine in funkcionalnost kolena se obnovi. |
| Rod Bursitis articulatio | Seznam vzrokov je enak artritisu. Klinična slika je popolnoma podobna vnetju kolenskega sklepa. Način zdravljenja: zdravilo + kirurški poseg (prebadanje vrečke, stres med nagnjenjem / uničenjem). |
| Vnetje nekaterih mišičnih skupin roda articuldtio ali miozitis | Intenzivni športi ali daljši pohodi vodijo do bolečine v mišicah. Veliko kopičenje mlečne kisline v mišičnem tkivu povzroči vnetno reakcijo v mišicah okončin in zlasti kolenskih sklepov. Prostornina motoričnega organa se vizualno poveča. Ob palpaciji se čuti zbijanje mišic, bolnik reagira na akutno bolečino tako, da poskuša zdravniku odstraniti roko. Splošno stanje bolnika je zadovoljivo, v nekaterih primerih se temperatura lokalno dvigne nad prizadetimi tkivi in je pogosta po vsem telesu (do 38-39 stopinj). Po terapiji z zdravili bolečina izgine, sklep dobi svojo prejšnjo obliko + funkcionalnost. |
Z odpravo vira patologije z zdravili ali kirurškim zdravljenjem se povrne funkcionalna sposobnost kolenskega sklepa in akutna ali boleča bolečina popolnoma izgine. Če je vnetni proces privabil obsežnejša področja in je globina lezije precej velika, potem je mogoče motorično funkcijo delno obnoviti. V nekaterih primerih se izvede kirurška obnova sklepa.
Travmatski vzroki
Vsaka mehanična poškodba lahko privede do gonartroze. Na seznamu travmatičnih vzrokov so kontuzije, kompresije, zlomi kosti kolena, odprte ali zaprte poškodbe, pa tudi ruptura meniskusa in burzitis, ruptura vezi, kontuzija mehkih tkiv. Kemična in fizična izpostavljenost lahko vodi tudi do bolečin v kolenu. V to skupino vzrokov spadajo opekline, zastrupitve s strupenimi snovmi.
Vzroki degenerativno-distrofične narave
Obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo mehanizem degenerativno-distrofičnega uničenja z delnimi ali nepovratnimi procesi v kolenih, in sicer: nenehna telesna aktivnost s težkim dvigovanjem, pretirani športi, poškodbe katere koli etiologije. In tudi sedeči način življenja z nepravilno prehrano, stresne situacije. In končno: staranje človeškega telesa z motnjami v normalnem delovanju vseh sistemov in organov.
Patologije, ki povzročajo degeneracijo in uničenje kolenskega sklepa:
- Artritis.
- Artroza.
- Skleroterapija mišic, vezi, vezi, burze.
- Številni osteofiti nadomeščajo hrustančno ploščo.
- Meniskopatija.
- Presnovna bolezen.
- Disfunkcija hormonskega sistema.
- Zastrupitev telesa s težkimi kovinami.
Namesto odrgnjenega hrustanca se pojavijo gole cone, to je gola kost, ki ob premiku sklepa ustvarja nevzdržne bolečine v kolenu. Po določenem času se na tem območju razvijejo koničasti osteofiti. Postopna deformacija sklepa z gonartrozo vodi do spremembe anatomske konfiguracije sklepne strukture in do delne ali popolne paralize motorične funkcije kolena (ali kolen). Simptomi destruktivne gonartroze so akutna bolečina in nenehno krčenje kolena z otekanjem mehkih tkiv.
Nasvet!Gonartroze degenerativno-destruktivnega tipa se ne zdravijo z ljudskimi zdravili ali shemo zdravil, ki so jo izumili posamezno, temveč le trajno pod strogim vodstvom zdravnikov. Samozdravljenje bo privedlo do vseživljenjske invalidnosti!
Diagnostika patologije in prva pomoč
Končna diagnoza patologije se izvaja v stacionarnih pogojih. Z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami se ugotovijo vzroki za bolečino in omejitev biomehanike kolen. Diagnoze pristopijo individualno, saj ima vsak primer obolevnosti svoj vir + razvojni mehanizem, zato niso vsi bolniki primerni za iste študije.
Seznam diagnostičnih ukrepov:
- Opravljanje splošnih in biokemijskih krvnih preiskav.
- Splošna analiza urina (če sumite na pielonefritis in urolitiazo, so priporočljivi drugi urinski testi).
- Izvajanje testov za prepoznavanje revmatoidnega faktorja.
- Rentgensko slikanje kolena v treh projekcijah.
- CT plus MRI rodu articuldtio, da se ugotovi stopnja poškodbe kosti, hrustanca, vezivno-mišičnega aparata.
Bolnikom z gonarthrozo neznane etiologije svetujemo, da se posvetujejo z naslednjimi zdravniki: travmatologom, artrologom, revmatologom in endokrinologom. Če obstaja sum na maligni proces v sklepih, je bolnik napoten k onkologu.
Prva pomoč pri akutni bolečini v kolenskih sklepih je na voljo doma ali ob poškodbi. Pred prihodom rešilca je treba sklep imobilizirati, to je pritrditi z opornico. Nadalje je priporočljiva intramuskularna injekcija z analgetikom in enim od nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na vneti sklep je treba položiti hladen obkladek in v nobenem primeru ne ogrevati ali vazodilatirati. Če je poškodba odprta krvavitev, namestite klin nad kolenom, da zaustavite krvavitev.
Bolezni drugih organov kot vzrok bolečine v kolenu
Bolečina in okvarjeni funkcionalni gibi kolenskih sklepov niso le posledica vnetja, artroze / artritisa ali travme, temveč zaplet sočasnih patologij. Po celotnem zdravljenju lahko bolečina popusti ali popolnoma izgine, vse je odvisno od remisije somatskih bolezni.
Seznam bolezni organov in sistemov, ki vodijo do bolečin v sklepnih strukturah kolena:
- Hepatitis B, C
- Tirotoksikoza
- Hipotiroidizem
- Diabetes
- Urolitiazna bolezen
- Bronhialna astma
- Crohnova bolezen
- Krvna bolezen
- Kapi
Anamneza, laboratorijske in instrumentalne študije pomagajo ugotoviti vzrok. Vsaka patologija ima svoj režim zdravljenja. Po prejemu rezultatov raziskav jo imenuje zdravnik.
Različne bolečine
Bolečina pri porazu kolenskih sklepov je popolnoma drugačna, odvisna je od vzroka, lokalizacije, privlačnosti mehkih tkiv in mikrobne okužbe, pa tudi od stopnje uničenja sklepa. Po naravi boleče občutke so lahko: ostre, šivi, boleče. Po lokalizaciji: od notranjega, zunanjega, sprednjega, zadnjega dela kolenskega sklepa, pa tudi nad in pod pogačico. Po vrsti širjenja: bolečina je strogo lokalizirana ali seva v stegno ali spodnji del noge. Po trajanju: začasno, stalno, spremenljivo.
Kako se znebiti bolečine v kolenu
Pred začetkom terapevtske terapije se ugotovi natančen vzrok patologije, po ugotovitvi vira jo začnejo odpravljati in stabilizirati splošno stanje. Terapija je sestavljena iz kompleksa zdravljenja z zdravili, fizioterapije (glede na medicinske indikacije), vadbene terapije, masaže in preizkušenih ljudskih zdravil.
Zdravila
Vse sile zdravljenja so usmerjene v odpravo vzroka bolečine in nato v zdravljenje osnovne bolezni. Vzporedno lahko uporabljate zdravila v obliki mazil, gelov, lokalnih obkladkov. V prvih dneh akutne bolečine je priporočljivo dajati zdravilo intravensko ali intramuskularno. Po popuščanju lahko preklopite na peroralno dajanje.
Kompleks terapevtskih ukrepov sestavljajo:
- Lajšanje bolečin prizadetih sklepov.
- Odpravite vnetje kolena.
- Obnovitveni ukrepi biomehanske narave, to je motorična funkcija roda articulatio.
- Zdravljenje patologije, ki vodi do bolečin v kolenih (režim zdravljenja predpiše zdravnik ali visoko specializirani strokovnjaki, kot so endokrinolog, hepatolog, alergolog, revmatolog, artrolog, onkolog).
- Povečanje odpornosti telesa.
- Normalizacija presnove.
- Hepatoprotektorji.
- Obnova hrustančnega pokostnega sloja in normalizacija proizvodnje sinovialne tekočine (uporaba najnovejše generacije hondroprotektorjev, vitaminov B in C, D).
Pozor!Debelim bolnikom svetujemo, da odvečne kilograme izgubijo s posebno dieto, ki jo predpiše dietetik. Vsi brez izjeme morajo zmanjšati obremenitev spodnjih okončin in delati v nežnem načinu.
Terapevtska gimnastika in masaža
Nenehni pasivni gibi obolelega sklepa in masaža vnetih gibalnih organov v 1-1, 5 mesecih bodo obnovili delovanje spodnjih okončin. Komplet vaj izbere zdravnik za vadbeno terapijo. Masaža se izvaja lokalno samo na sklepih nog ali splošne narave. Uporaba ogrevalnih, protivnetnih ali analgetičnih mazil bo izboljšala krvni obtok in presnovo. Potek masažnih postopkov je odvisen od hitrosti okrevanja organov. Poleg tega se za te dejavnosti uporablja posebna prehrana, razen ocvrtega, mastnega, sladkega, kislega. Nutricionist prilagodi jedilnik tako, da doda jedi, bogate z želatino, v obliki delnih obrokov. Vsi postopki v kompleksu v enem postopku zdravljenja bodo izkoreninili bolečino in ohromelost kolenskih sklepov.
Ljudska zdravila
Babičine tehnike v obliki ljudskih receptov se lahko uporabljajo vzporedno z zdravljenjem z zdravili. Za vsa sredstva se dogovorite z lečečim zdravnikom in jih nanesite lokalno neposredno na prizadeti sklep. Učinek ljudskih zdravil je namenjen odpravi bolečine + edema, pa tudi ogrevanju, kar posledično izboljša oskrbo s krvjo, inervacijo in intenzivno neguje boleče koleno.
Priljubljena ljudska zdravila:
- Zeliščne kopeli: celandin, kamilica, meta, pelin + koren ginsenga. Sestavine vzamemo na žlico, zalijemo z vrelo vodo v količini 1 litra in nato kuhamo 2-3 minute. Pri znosni temperaturi se izvaja kopel za noge.
- Obklad iz sode bikarbone: žlica sode bikarbone za 1 liter vrele vode. Po obilnem mazanju kolena z utrjeno kremo čez noč nanesemo obkladek.
- Obklad iz mesečine in naribanega krompirja: pol kilograma naribanega krompirja + 0, 5 mesečine. Priporočljivo je držati eno uro. Ponavlja se 3-4 krat na teden, dokler bolečina in oteklina ne izginejo.
- Medeno drgnjenje: med 200 g + 100 ml vodke + 200 g naribanega hrena. Vztraja en dan. Boleče sklepe drgnemo 2-5 krat na dan.
Bolniki s povečano reakcijo na nekatera zelišča ali snovi se morajo vzdržati tradicionalne medicine.
Profilaksa
V preventivne namene je priporočljivo, da so spodnji udi zdravi do pozne starosti, priporočamo, da prilagodite prehransko prehrano, bodite previdni pri gibanju, razen poškodb, nenehno se ukvarjajte s športom, plavanjem in pogosteje hodite po svežem zraku. Ljudem, starejšim od 45 let, svetujemo, da prilagodijo hormonsko ozadje spolnih hormonov in uživajo hrano, bogato z želatino. Zdraviliški tretmaji so priporočljivi za vse bolnike z mišično-skeletnimi težavami. Enkrat na šest mesecev opravite pregled pri lečečem zdravniku.
Bolečina v kolenskih sklepih se pojavi spontano, je posledica povečane obrabe sklepne strukture, kar vodi do nepopravljivih posledic. Razlogi za razvoj patologij so lahko tako somatske bolezni kot patologije samega gibalnega sistema. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti posledice.