Osteohondroza prsne hrbtenice je veliko manj pogosta v primerjavi s podobno patologijo, ki prizadene sosednje segmente. To je posledica krepilnega učinka prsnega koša - močan in prožen okvir iz reber dobro podpira medvretenčne sklepe. Tudi če se v tem segmentu razvije osteohondroza, le redko doseže pozno fazo. Rebra delno razbremenijo hrustančne diske in jim preprečijo, da bi se pod močnim in dolgotrajnim stresom porušili.
Osteohondroza prsnega koša se pogosto razvije pri moških - seveda morajo opravljati težja in škodljivejša dela. Toda če je ženska v podobnih delovnih pogojih, se tveganje za osteohondrozo dramatično poveča. Ženske vezi in mišice so po naravi bolj prilagodljive in raztegljive, kar šibkejši spol ščiti pred degenerativnimi poškodbami prsnega koša.
Pri moških, nasprotno, že v odrasli dobi pride do okostenelosti vseh gibljivih sklepov - najprej takšne spremembe opazimo v medrebrnih sklepih. Zato se klinična slika razvija postopoma, saj je povezana s počasnimi poškodbami sklepov med rebri in vretenci. Prej ko oseba določi prve simptome osteohondroze v prsih, učinkovitejše in krajše bo nadaljnje zdravljenje.
Simptomi
Osteohondroza v prsnem košu se redko pojavlja tudi brez majhnih manifestacij, vendar v zgodnjih fazah bolniki običajno preprosto ne opazijo znakov bolezni. Vsako nelagodje pripišemo banalni utrujenosti, ki je nastala kot posledica dolgotrajnega dela ali neprijetne drže. Toda simptomi osteohondroze prsne hrbtenice imajo zahrbtno lastnost - razvijajo se v preskokih.
To pomeni, da napredovanje manifestacij ne pride postopoma, ampak nenadoma - pod vplivom kakršnih koli zunanjih dejavnikov. Njihov razvoj je odvisen od določenega mehanizma, ki se pojavi v sklepih med vretenci in rebri:
- Tekom človekovega življenja se gibljivost prsnega koša zmanjšuje - to je posledica odebelitve vezivnega tkiva, ki povezuje sosednje kosti.
- Od dolge in težke obremenitve se v njem kopičijo presnovni produkti, ki vodijo do poškodb "mehkih" struktur - vezi in hrustanca.
- V medrebrnih sklepih jih začne nadomeščati kostno tkivo, ki na mestu napak tvori majhne izrastke.
- Prvič, te bodice začnejo dražiti živčne korenine, ki se pojavijo iz hrbtenjače v okolici. Od udarca nanje nastane refleksno krčenje okoliških mišic - krč.
- Slabša gibljivost poslabša, ker je rebro manj prožno in elastično. Zaradi teh sprememb se spremeni prehrana okoliških tkiv, saj se njihova oskrba s krvjo poslabša.
- Postopoma se tvori začaran krog - moten pretok krvi prikrajša mehka tkiva možnosti hitrega okrevanja. Če obremenitev še naprej deluje, se postopoma razvije osteohondroza prsne hrbtenice.
Hitrost napredovanja bolezni je odvisna od resnosti škodljivih dejavnikov in zmožnosti telesa - pri večini bolnikov ostane v zgodnjih fazah do starosti.
Prva stopnja
V zgodnjih fazah je težko ugotoviti torakalno osteohondrozo - simptomi bolezni so še vedno preveč nespecifični. Večina bolnikov pogreša prvo stopnjo bolezni, k zdravniku gre le, če se pojavijo hudi simptomi. Toda s skrbnim odnosom do vašega zdravja je mogoče zlahka prepoznati znake patologije:
- Ker se mehka tkiva stisnejo na območju sklepov med rebri in vretenci, se njihova prožnost in elastičnost zmanjšata. Zato pri raztezanju ali izvajanju vaj v prsnem predelu pride do bolečine in krčenja, ki se pojavi med lopaticami.
- Podoben zvok je slišati v ključnici ali prsnici, kjer je tudi odebeljen hrustanec in vezivno tkivo.
- Skupaj z njimi je motena prožnost ramenskega obroča, kar se kaže v težavah pri postavljanju rok za hrbet. Pacientu je težko izvajati nekatere gibe - praskati hrbet, združiti lopatice.
- Občutek nelagodja je v katerem koli delu prsnega koša, vendar pogosteje v medskapularni regiji. Na njem je projicirana glavnina živčnih korenin, ki izhajajo iz hrbtenjače v tem odseku.
- Odpornost na dolgotrajno fizično delo in vzdrževanje drže se zmanjša - hitro se pojavi občutek utrujenosti v hrbtu.
- Globina dihanja se zmanjša - ko poskušate globoko vdihniti, se opazi njegova omejitev.
Na tej stopnji je bolezen mogoče varno zdraviti doma, saj nepopravljive spremembe v mehkih tkivih v sklepnem predelu še niso nastale.
Druga stopnja
Medtem ko vpliv negativnih dejavnikov vztraja, se znaki osteohondroze v prsnem košu začnejo stopnjevati - na tej stopnji bolniki običajno poiščejo pomoč. Bolezen začne znatno omejevati človekovo aktivnost - simptomi ne motijo le med delom, temveč tudi med počitkom. Njihov pojav je povezan z nastankom trajnih sprememb, ki vodijo do okostenelosti rebro-vretenčnih sklepov:
- Med simptomi že pride do izraza bolečina, ki je posledica pritiska na živčne korenine. Ima nekaj lastnosti - pekoč ali streljajoč značaj, povezava s telesno aktivnostjo ali dolgotrajna neprijetna drža.
- Neprijetne občutke običajno določimo med lopaticami, od koder se širijo po rebrastih poteh. Bolečinski impulz je vedno enostranski.
- Intenzivnost tega simptoma je popolnoma odvisna od gibov trupa ali dihanja - tudi pri mirnem dihanju opazimo povečanje bolečine.
- Bolezen se od običajne medrebrne nevralgije razlikuje po vztrajnosti simptomov - v prvem primeru bolečinski sindrom preide sam in hitro (v nekaj minutah). Osteohondrozo prsne hrbtenice odlikuje trajanje bolečine - so neprekinjene in se zmanjšujejo le v mirovanju.
- Nelagodje in okorelost v prsih se povečata, kar vodi do zmanjšanja tolerance za vadbo. Pacientu je težje opravljati delo, povezano s podaljšanim stresom.
Doma je v tej fazi skoraj nemogoče odpraviti simptome - za zdravljenje poskušajo uporabiti dolg potek zdravil v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki.
Tretja stopnja
V zadnji fazi bolezni pride do močne deformacije sklepov med rebri in vretenci. To pritiska na okoliške žile in živce, ki so usmerjeni v notranje organe. Zato simptomi bolezni dobijo nenavadne lastnosti, značilne za drugo patologijo:
- Sindrom bolečine traja in dobiva intenziven in neprekinjen značaj. Lumbago med lopaticami in vzdolž reber moti bolnika tudi v mirovanju, kar je povezano s stalnim pritiskom na živčne korenine.
- V predelu trebuha in prsnega koša so območja z oslabljeno občutljivostjo - izgledajo kot proge vzdolž smeri reber. Zanje so značilni otrplost, mravljinčenje ali "plazenje".
- Občasno se pojavijo refleksni krči v trebušnih mišicah, ki jih spremljajo neprijetni občutki.
- Ker so v proces vključeni živci notranjih organov, se lahko pojavijo simptomi njihovega poraza. Pogosteje opazimo lažne napade angine pektoris, jetrne ali ledvične kolike, ki simulirajo bolezni podobnih organov.
- Osteohondroza prsnega koša pogosto vodi do nastanka sindroma razdražljivega črevesja - motenj prebavnega trakta, katerih vzroki med pregledom niso bili ugotovljeni.
Tudi dolgotrajno zdravljenje vam ne bo omogočilo, da se trajno znebite simptomov, če je bolnik bolezen ohranil do te mere. Podporna terapija bo le zmanjšala znake bolezni, ki je trdno zasidrana v prsnem delu hrbtenice.
Zdravljenje
Kako zdraviti torakalno osteohondrozo? Taktika pomoči temelji na trajanju bolezni - bolj izraziti simptomi, več faz bo vključevalo zdravljenje osteohondroze prsne hrbtenice. Kljub pogostim težavam pri predpisovanju zdravil si mnogi bolniki želijo vse postopke zdravljenja opraviti doma. Pacient ne želi izgubljati odvečnega časa, ki ga potrebuje za obisk bolnišnice ali klinike.
Poleg tega se za to bolezen redko izda bolniška odsotnost, zaradi katere ljudje hitro zapustijo začete dejavnosti. Po nekaj izboljšavah se nedavno bolnik vrne k svojim običajnim dejavnostim. Toda nepopolno zdravljenje osteohondroze dojk povzroči hitro vrnitev prejšnjih simptomov. Zato lahko preveč "zasedeni" bolniki nekatere postopke izvajajo doma - glavno je, da se ne odrečejo začetemu.
Doma
Brez odhoda v bolnišnico lahko le v zgodnjih fazah bolezni, ko so vse spremembe na hrbtenici reverzibilne. S pomočjo nekaterih ukrepov je mogoče odpraviti mišični krč, ki je vzrok za manifestacije:
- Spremeniti je treba počivališče - posteljo, na kateri se med spanjem obnovijo mehka tkiva hrbtenice. Če želite to narediti, ga morate narediti bolj togega, kupiti ortopedsko vzmetnico, da izključite napačen položaj hrbta.
- Za katero koli dejavnost morate uporabiti oporo za hrbtenico - mehak steznik, ki zajema ledveni in prsni predel. Redno ga je treba nositi v službo, sezujte ga le med počitkom ali spanjem.
- Za odpravo simptomov je priporočljivo uporabljati segrevalna mazila. Uporabljajo se med lopaticami pred prihajajočo obremenitvijo, da bi umetno ogreli mišice.
- Morate si pridobiti dobro navado - po vadbi doma izvajati vaje. Poleg tega ga ni treba izvajati samo zjutraj - za kakršno koli nelagodje v hrbtu morate najti nekaj minut za ogrevanje.
- Spremeniti morate prehrano, povečati količino zelenjave in sadja v prehrani - vitamini, ki jih vsebujejo, upočasnijo uničenje vezivnega tkiva.
Bolnikom, ki imajo dovolj prostega časa, svetujemo telesno aktivnost - hojo ali plavanje.
Konservativni
Z razvojem izrazitih znakov se zdravljenje osteohondroze prsne hrbtenice začne s pomočjo zdravil. Omogočajo vam odpravljanje bolečin in drugih manifestacij, ki motijo normalno aktivnost:
- Najprej so predpisana protivnetna zdravila, ki imajo analgetični učinek. Zavirajo procese uničenja mehkih tkiv, ki neizogibno vodijo v nastanek kostnih izrastkov.
- Uporabljajo se tudi mišični relaksanti - zdravila, ki odpravljajo boleče krčenje mišic. Njihova uporaba omogoča, da se prsni koš vrne v prejšnjo prožnost in gibljivost.
- Nadalje so predpisani kompleksi vitaminov, ki so namenjeni zaščiti živčnega tkiva. Omogočajo vam hitro obnovo korenin hrbtenjače, ki so bile izpostavljene pritisku.
- Sredstva za lajšanje bolečin in protivnetna sredstva se lahko uporabljajo tudi v obliki krem, ki se nanesejo med lopaticami. Toda običajno jih kombinirajo le z zdravili, da se zagotovi sinergija.
Potek zdravljenja običajno traja od 2 do 3 tedne, nato pa bolnika premestijo na domače zdravljenje.
Kirurški
Običajno se zatečejo k operativni metodi zdravljenja, kadar zdravila niso učinkovita. Poleg tega poseg ni vedno radikalne narave:
- Najpogosteje uporabljena blokada je uvedba zdravil neposredno v lezijo z iglo. Za lajšanje simptomov se običajno uporablja lokalni anestetik. Po posegu njegov učinek traja več dni.
- Blokade, ki se izvajajo s pomočjo glukokortikosteroidov, so učinkovitejše - zagotavljajo terapevtski učinek, ki traja več tednov. Sestava vsebuje hormone, ki zavirajo vnetni proces na področju dajanja.
- V najhujših primerih se izvede operacija - odstranitev deformiranih predelov sklepov med rebri in vretenci. Na ta način je mogoče odpraviti pritisk na živčne korenine in ožilje, kar vodi do odprave večine manifestacij.
Kirurška korekcija ne vodi do popolnega zdravljenja bolezni, temveč le olajša bolnikovo stanje. Zato je po kakršni koli manipulaciji potrebno nadaljevanje konzervativne terapije, katere namen je upočasniti napredovanje bolezni.
Rehabilitacija
Odprava glavnih znakov osteohondroze ne pomeni konca zdravljenja. V obdobju po zdravljenju bolnik izvaja obnovitvene ukrepe:
- V začetnem obdobju so predpisani postopki z refleksnim učinkom. Elektroforeza in fonoforeza, UHF in laser lahko odpravijo refleksno krčenje mišic v prsnem delu hrbtenice.
- Nato se začnejo bolj aktivni postopki - masaža, terapevtske vaje. Pomagajo okrepiti mišični okvir prsnega koša.
- Okrevanje se konča z neodvisnim treningom, ki naj traja neprekinjeno. Omogočajo vam upočasnitev napredovanja osteohondroze.
Takšnim bolnikom svetujejo, da izberejo športne discipline, ki jim omogočajo, da hkrati razvijejo mišično vzdržljivost in moč. Zato bolnikom svetujemo, da se ukvarjajo s plavanjem in dirkalno hojo, kar vam omogoča enakomerno obremenitev vseh mišic. Dnevni treningi niso obvezni - dovolj so trije treningi na teden.