Osteohondroza je pogosta bolezen degenerativno-distrofičnega tipa, pri kateri sta oslabljena struktura in delovanje vretenc in medvretenčnih ploščic, kar povzroči kršitev korenin medvretenčnih živcev in s tem simptome. Osteohondroza je kronična patologija, ki nastane pod vplivom kompleksa razlogov - od evolucijskih in anatomskih značilnosti zgradbe človeškega okostja do vpliva zunanjih dejavnikov, kot so delovni pogoji, življenjski slog, odvečna teža, poškodbe in drugi. Najpogosteje se osteohondroza vratne in ledvene hrbtenice diagnosticira kot najbolj izpostavljena stresu. Zdravljenje osteohondroze materničnega vratu je zapleteno in dolgoročno, namenjeno je predvsem lajšanju simptomov in preprečevanju zapletov.
Simptomi
Poraz zgornje hrbtenice se lahko kaže v množici simptomov, odvisno od lokacije in resnosti distrofičnega procesa, pa tudi od tega, kako resno so prizadete koreninske strukture hrbtenice v materničnem vratu. Pritožbe pacientov se pogosto zmanjšajo na simptome, ki na prvi pogled niso povezani med seboj, kar lahko oteži diagnozo in nadaljnje zdravljenje bolezni.
Na splošno je klinika za osteohondrozo vratne hrbtenice naslednja vrsta sindromov:
- Vretenca, za katero so značilne različne vrste bolečin v zatilju in vratu.
- Hrbtenica, pri kateri opazimo simptome oslabljene motorične in senzorične inervacije, poleg tega pa motena trofičnost cervikalne cone povzroči postopno atrofijo mišic ramenskega obroča in rok.
- Radikularni, izražen v simptomih bolečine v peritonealnih in prsnih organih, kar zahteva dodatno natančno diagnostiko za razlikovanje osteohondroze in bolezni notranjih organov.
- Sindrom vretenčne arterije pri osteohondrozi materničnega vratu - vestibularne motnje, ki se kažejo v glavobolih, okvari sluha, omotici do izgube zavesti.
Ti pojavi se pojavijo, ko je vzrok cerebralne ishemije zaradi kršitve vretenčne arterije in oslabelosti oskrbe s krvjo.
Kako zdraviti osteohondrozo materničnega vratu?
Osteohondroza cervikalnega segmenta se razvija postopoma in bolniki običajno poiščejo zdravljenje že v fazi kliničnih manifestacij, ki vplivajo na kakovost življenja, v obdobjih poslabšanja. Kako zdraviti osteohondrozo vratne hrbtenice, se odloči le zdravnik po ustrezni diagnozi, samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.
Cilj osteohondroze vratu je odpraviti bolečino, vnetje, delno ali popolno obnovo prizadetih tkivnih struktur in preprečiti zaplete.
Zdravljenje mora biti pretežno ambulantno, kakršni koli postopki na domu so lahko le v povezavi z zdravniškimi recepti, po instrumentalni in laboratorijski diagnostiki.
V naprednih primerih je v hudih fazah razvoja nevroloških lezij in sočasnih patologij lahko indicirano stacionarno zdravljenje cervikalne osteohondroze z možnostjo kirurškega posega.
Zdravilo za cervikalno osteohondrozo
Sestoji iz imenovanja zdravil, ki lajšajo simptome bolečine in vnetja. V akutnem obdobju so zdravila prikazana v obliki injiciranja, po nekaj popuščanju bolečine pacient jemlje tablete, lokalno delujoča sredstva v obliki mazil in še naprej dobiva injekcije.
Nesteroidna protivnetna zdravila. Veljajo za izbrana zdravila pri zdravljenju cervikalne osteohondroze za lajšanje bolečin in vnetij. Gre za zdravila na osnovi diklofenaka in indometacina, ki so na voljo v različnih dozirnih oblikah. Zmanjšujejo otekanje mehkih tkiv in s tem zmanjšujejo bolečino, lokalni agensi delujejo ogrevalno, kar izboljša pretok krvi v prizadeti cervikalni regiji. Ta zdravila se uporabljajo 5-10 dni, včasih tudi do 2 tedna. V akutnem obdobju se nesteroidna protivnetna zdravila predpišejo v obliki injekcij, po nekaj dneh pacient preide na tabletno obliko dajanja. Ne smemo pozabiti, da dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili negativno vpliva na sluznico prebavil, zato potek zdravljenja običajno ne presega 10 dni.
Sedativi, kot so persen, gliciziran, tinktura baldrijana, potonike, zeliščni čaji, so priporočljivi za dolgotrajno bolečino in za zmanjšanje tveganja za nevrotizacijo bolnika, kar prispeva k učinkovitosti zdravljenja cervikalne osteohondroze. Lokalna dražila. To so lokalno delujoča mazila, geli, vtiranje, ki delujejo ogrevalno, dražilno in moteče. Ne uporabljajo se pri zdravljenju akutne faze. Vsebujejo biološko aktivne snovi rastlinskega in živalskega izvora, na primer čebelji ali kačji strup. Ta skupina vključuje viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. V prisotnosti preobčutljivosti za sestavine zdravila in z visokim dražilnim učinkom jih je bolje ne uporabljati, da ne bi povzročili še večjega edema. Vitamini. V obdobju zdravljenja in nadaljnje rehabilitacije so za uporabo priporočljivi multivitaminski kompleksi. Običajno gre za skupino vitaminov B, katerih predstavniki sodelujejo pri zagotavljanju normalne prevodnosti živcev, pa tudi vitamina A in C, da bi okrepili stene krvnih žil in izboljšali pretok krvi. Jemanje vitaminov zmanjšuje vestibularne motnje - sindrom gibalne bolezni, omotica, izguba sluha.
Hondroprotektorji. To so snovi, ki prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva vretenčnih ploščic vratnega segmenta. Sem spadajo glukozaminoglikani in hondroitin sulfat. Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice s hondroprotektorji se izvaja dolgo, 6-12 mesecev.
Ortopedski tretmaji
Neprijetne simptome v vratni hrbtenici pogosto izzove in poslabša nepravilen položaj telesa med spanjem, dolgotrajno bivanje v prisilnem položaju ali travma. Zato kompleks zdravljenja vključuje tudi metode, kot so:
Ovratnik za vrat ali ovratnik Shants. Predpiše se posamezno za vsakega bolnika po zdravniškem posvetu, saj je na voljo v več različicah. Ovratnik je okvirni gost valj, ki se pritrdi okoli vratu in pritrdi vretenca v želenem položaju. Vrat se zato ne upogne in glava se ne obrne vstran, kar zagotavlja imobilizacijo obolelega območja, kar je pomembno v akutnih obdobjih. Ovratnik vratu Shants je lahko izdelan tudi v obliki dveh valjev z napihljivo plastjo, v katere se zrak vbrizga z gumijasto žarnico. Napihovanje vmesnega sloja med valji razteza hrbtenico, kar omogoča povečanje medzglobnih vrzeli v vratni hrbtenici. Stopnjo raztezanja določi zdravnik, zato ni priporočljivo, da to težavo rešite sami, da se izognete poškodbam nevrovaskularnih snopov vratu. V obdobju okrevanja se uporablja popolnoma napihljiv ovratnik, ki ohranja določeno gibljivost vratu in glave.
Ovratnik lahko nosite doma največ 3 ure na dan, splošna stopnja nošenja je približno mesec dni. Končne predpise o nošenju določi zdravnik, odvisno od resnosti stanja in simptomov.
Pravilna drža. Med spanjem je treba telo vzdrževati v anatomsko pravilnem položaju, ko živci in žile vratne hrbtenice niso stisnjeni, lahko to storimo z uporabo ortopedskih vzmetnic in blazin. Med budnostjo mora bolnik nadzorovati svoj položaj telesa in pravilno izbrati mizo in stol z ustrezno višino. Raztezanje. Postopek zdravljenja je raztezanje vezi hrbtenice, da se razdalja med vretenci poveča za 1-3 mm. Vleka pomaga zmanjšati ali popolnoma odpraviti stiskanje hernije koreninskega diska ali kostne izrastke vretenc. Postopek odstrani medvretenčne dislokacije, zmanjša mišične kontrakture. Vlečenje mora v mirujočih pogojih izvajati zdravnik, po posegu pa se vratna hrbtenica za nekaj ur pritrdi z ovratnikom ali podobnimi napravami. Potek zdravljenja z ekstrakcijami je v povprečju 10-20 sej.
Masaža
Masaža za osteohondrozo vratne hrbtenice je pomemben in obvezen del zdravljenja, skupaj z zdravili. Predpisano je v obdobjih remisije, da pospeši okrevanje in prepreči ponovitev bolezni. Masaža se uporablja tako v klasični ročni kot v njenih sortah iz metod orientalske medicine.
Dobro izvedena masaža spodbuja prekrvavitev v predelu vratu in ovratnika, izboljša trofičnost poškodovanih tkiv, lajša mišični in žilni spazem ter olajša pacienta. Splošni potek masažnega zdravljenja je 10-14 postopkov, vsak dan ali vsak drugi dan, vsake 3-6 mesecev. Ob močni bolečini se masažno zdravljenje osteohondroze ne izvaja. Doma lahko naredite samo-masažo obolelega materničnega vratu.
Fizioterapevtske vaje
Telovadba se izvaja vedno, razen v obdobjih poslabšanja z bolečino. Vaje za osteohondrozo materničnega vratu lahko izvajamo doma, čeprav je priporočljivo, da to počnemo pod nadzorom inštruktorja, dokler ne dosežemo pravilne izvedbe. Komplet vaj je sestavljen iz:
Obračanje glave na stran. Glava se nagiba naprej in nazaj. Dvig ramen s fiksnimi ali sproščenimi rokami, v tem položaju zadržite 15-20 sekund. Statične obremenitve, ko se mišice fleksorja in ekstenzorja vratne regije obremenjujejo, se glava ne premika.
Skupno število ponovitev je 5-7-krat, seja traja 15-20 minut. Kot del kompleksa zdravljenja vaje za vadbo pomagajo pospešiti okrevanje in povečati remisijo.
Fizioterapija in refleksoterapija
Pri zdravljenju osteohondroze vratne hrbtenice se uporablja elektroforeza z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, anestetiki, hormonskimi zdravili, učinkoviti so tudi diadinamični tokovi, laserska in udarna valovna terapija. Fizioterapija v začetni fazi razvoja lahko privede do popolnega zdravljenja in v težjih primerih podaljša čas remisije. Te metode zdravljenja se uporabljajo v obdobjih rehabilitacije po zdravljenju poslabšanj.
Refleksoterapija kot metoda vplivanja na določene točke na koži telesa, kjer se projicirajo notranji organi, se uporablja tudi v obdobjih okrevanja in pomaga pri popuščanju vnetij, izboljšanju pretoka krvi, lajšanju zastojev v tkivih in zmanjšanju mišičnih krčev. Od metod zdravljenja se najpogosteje uporabljajo akupunktura, akupresura in hirudoterapija - dajanje zdravilnih pijavk na kožo cervikalne regije.
Uporaba teh metod lahko skrajša čas in količino zaužitih zdravil in spodbudi okrevanje.
Kaj početi doma
Če bolnikovo stanje dopušča, lahko manifestacije cervikalne osteohondroze zdravimo doma. Na primer, terapevtske vaje lahko izvajate doma, če ni kontraindikacij in ni potreben stalen nadzor strokovnjaka. Ne smemo pozabiti, da je pojav bolečine in škrtanja v vratu razlog, da se ustavimo in poiščemo kvalificirano zdravljenje.
Uporaba lokalno delujočih zdravil v obliki mazil, gelov, zdravilnih obližev se izvaja tudi doma, strogo v skladu z zdravniškim receptom.
Poleg tega je doma mogoče zdraviti z nekaterimi fizioterapevtskimi napravami - za magnetoterapijo in ultravijolično sevanje ter napravami za refleksno terapijo.
Ljudska zdravila se uporabljajo tudi v obliki obkladkov in oblog na vnetem predelu materničnega vratu iz naribanega krompirja, listov hrena, propolisa, aloe in drugih rastlinskih sestavin. Tradicionalne metode zdravljenja cervikalne osteohondroze so paliativne, začasno lajšajo bolečino, edeme in segrejejo prizadeti del in ne smete biti omejeni samo nanje.
Vsa sredstva za zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice se morajo medsebojno dopolnjevati in izvajati po posvetovanju z zdravnikom po celoviti diagnozi.
Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice vključuje uporabo konzervativnih metod za ustrezno lajšanje bolečin in ni nevarnosti, da bi bistveno motili bolnikove vsakodnevne dejavnosti.
Simptomi bolezni
Nenehno upogibanje, dvigovanje, sukanje in sukanje v mnogih letih življenja seveda negativno vpliva na zdravje vratu in kakovost njegovih strukturnih komponent. Z vsemi temi ponavljajočimi se stresi na vratu ni presenetljivo, da približno dve tretjini ljudi v določenem življenjskem obdobju doživi bolečine v vratu. Boleči občutki so lahko alarmantni simptomi bolezni, kot je osteohondroza.
Pozor! Osteohondroza vratne hrbtenice velja za eno najpogostejših patologij. Ta bolezen najpogosteje prizadene ljudi v delovni dobi, ki vodijo sedeči življenjski slog.
Bolezen je sprva asimptomatska. V primeru simptomov, kot so vztrajni glavoboli, pa tudi bolečine v srcu in pod lopatico, zahteva ta bolezen takojšnje in učinkovito zdravljenje.
Degenerativni procesi lahko privedejo do naslednjih manifestacij:
- akutna bolečina;
- dvojni vid;
- omotica;
- otrplost v predelu ramen;
- šibkost v ramenih, rokah.
To nelagodje in izguba gibljivosti lahko pomembno vplivata na kariero, družino in kakovost življenja.
Vratna hrbtenica je sestavljena iz sedmih kosti, imenovanih vretenca, ki so med seboj ločene z diski, napolnjenimi z oblazinjeno želeju podobno snovjo. Ta struktura omogoča stabiliziranje vratu, gladko obračanje z ene strani na drugo in nagibanje naprej in nazaj.
Sčasoma se ti naravni blažilniki obrabijo in se lahko začnejo razgrajevati. Prostor med vretenci se zoži in živčni končiči se stisnejo. Ta proces je znan kot cervikalna osteohondroza. Posebej je treba omeniti, da raziskave kažejo, da ima približno 25% asimptomatskih ljudi, mlajših od 40 let, in 60%, starejših od 40 let, določeno stopnjo osteohondroze. Ko osteohondroza napreduje, vrat postane manj prožen, občutek bolečine v njem se povečuje, občutek okorelosti je, še posebej proti koncu dneva. Iz teh razlogov se razvije osteohondroza.
Pozor! Njeni zapleti so lahko življenjsko nevarni.
Diagnostika in funkcije zdravljenja
Diagnoza bolezni vključuje naslednje splošne manipulacije:
- začetni pregled;
- MRI (slikanje z magnetno resonanco);
- rentgenski pregled.
Terapija z zdravili je osnova za zdravljenje cervikalne osteohondroze v kombinaciji z masažo. Učinkovito zdravljenje vključuje naslednje:
- refleksoterapija;
- elektrostimulacija;
- ročna terapija.
Tudi fizikalna terapija lahko dolgoročno zmanjša bolečino. Najpogosteje uporabljene metode vključujejo:
- akupunktura;
- elektroforeza;
- mikrotokovna električna stimulacija;
- laserska terapija.
Običajno postopek zdravljenja cervikalne osteohondroze traja približno 14 dni.
Hkrati z nanosom ledu ali toplote bo s pomočjo posebnega zdravila mogoče doseči lajšanje bolečin ter obvladovanje bolečin in vnetij. Poleg tega bodo v pomoč tudi vaje za področje vratu in ramenskega obroča, ki jih izvajamo samostojno ali s pomočjo strokovnjaka. Vadba pomaga ohranjati prožnost. Vadba, zlasti čim bolj raztezanje vratu, je bistvenega pomena za ohranjanje prožnosti v predelu vratu. Zdravnik ali fizioterapevt mora posebej razviti določen sklop vaj.
Zdravila, ki lahko olajšajo, vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila in sredstva za lajšanje bolečin.
Pozor! Teh zdravil ne smete uporabljati več kot sedem dni, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, saj je odpoved ledvic lahko med resnimi neželenimi stranskimi učinki, ki jih lahko povzročijo.
Uporabljajo se lahko tudi zdravila, ki vsebujejo steroide, in mišični relaksanti.
Zdravljenje med poslabšanjem
V akutni fazi bolezni, ko boleča bolečina prevladuje nad klinično sliko, je glavni cilj medicinske terapije lajšanje bolečin. V takih situacijah lahko v omejenem časovnem obdobju zelo previdno in kompetentno in le pod nadzorom zdravnika jemljete analgetike (na primer tramadol, oksadol, ortofen) ali bolj zapletena zdravila (arkoksija). Ublažijo mišične bolečine in napetost.
Nesteroidna zdravila, ki se večinoma jemljejo za lajšanje bolečin, lahko odpravijo tudi vzrok bolečine - vnetni edem, ki stisne ožilje in živce.
Uporaba mišičnih relaksantov vam omogoča, da lajšate mišični krč, normalizirate stanje vratnih vretenc, živčnih končičev in krvnih žil. Uporaba vitaminov je zelo pomembna.
Za hudo stiskanje živčnih končičev zdravniki priporočajo antikonvulzive. Če bolečine ne odpravimo z drugimi sredstvi, jo blokiramo z novokainom.
Če je osteohondroza vratne hrbtenice v akutni fazi in jo spremljajo hude bolečine, strokovnjaki predpišejo tudi lokalno dajanje lidokaina in kortikosteroidov, da lajšajo mišično napetost v segmentu gibanja hrbtenice in zmanjšajo bolečino.
Pri zdravljenju akutne bolečine se zdravila dajejo z injekcijami, nato bo mogoče nadaljevati z zdravljenjem v obliki tablet in dodatno olajšati zdravstveno stanje z mazili.
V nekaterih primerih so kot dodatek predpisani antidepresivi. Ta zdravila pomagajo psihološko prenašati napade zelo hude bolečine in posebnosti motenj, povezanih s vratno hrbtenico.
Priporočila za zdravljenje v remisiji
Obdobje zdravljenja v blagih fazah kaže:
- aktivacija krvnega obtoka v velikih žilah in na obrobju;
- izboljšanje presnove;
- obnova in obnova struktur kostnega tkiva in hrustanca.
V ta namen je najprimernejši:
- protivnetni geli in mazila, ki vsebujejo steroide in analgetike;
- mazila, katerih delovanje je usmerjeno na točkovno segrevanje obolelega območja, ki lahko poveča pretok krvi v obolelo območje in izboljša prehrano tkiv.
Hondroprotektorji (hondroksidna mazila in tablete) pomagajo obnoviti hrustančne medvretenčne ploščice.
Masažne kreme in mazila s čebeljim strupom in rastlinskimi izvlečki delujejo obnavljajoče, protivnetno in analgetično. Terapevtska masaža, ki jo ob pravilnem izvajanju lahko naredite doma za lajšanje nelagodja. Da ne bi škodovali telesu, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:
- ne pritiskajte premočno na vrat in hrbet;
- vsi gibi naj bodo od zgoraj navzdol.
Lokalne anestetične kreme vključujejo kapsaicin. Kreme so učinkovite tudi pri zdravljenju bolečin, povezanih z osteohondrozo. Kremo je treba nanesti na področje, kjer je občutek bolečine najbolj prisoten.
Pozor! Po vtiranju smetane si obvezno umijte roke, zlasti kapsaicin, saj lahko krema povzroči draženje kože rok ali drugih delov telesa, ki se bodo dotaknili rok.
Tak neprijeten simptom, kot je omotica, z osteohondrozo, se pojavi zaradi vazospazma in vnetja živčnega tkiva. Za spopadanje s to pomagajo vazodilatatorji in sredstva za izboljšanje krvnega obtoka v vestibularnem aparatu.
V kompleksni terapiji cervikalne osteohondroze je vključen tudi vitamin B, ki ima naslednje lastnosti:
- obnovi občutljivost tkiva;
- zmanjša nevrološke poškodbe.
Zelo previdni morate biti, ker čeprav obstaja zelo različna kakovostna zdravila, ki pomagajo pri osteohondrozi, jemanje mnogih od njih pogosto spremljajo oprijemljivi stranski učinki. Zgodi se, da se stanje hrbta izboljša, vendar se pojavijo težave v različnih organih. Iz tega izhaja, da so zdravila namenjena le dopolnitvi kompleksa drugih metod boja proti tej bolezni.
Zahvaljujoč celostnemu pristopu k zdravljenju bo mogoče doseči pozitivno dinamiko zdravljenja le, če bomo ves spekter terapevtskih ukrepov izvajali dosledno, redno in sistematično.
Pogosto bolniki niso pozorni na bolečine v predelu vratu, ki povzročajo zaplete.
Zdravljenje s kirurškim posegom
Če bolečina traja tudi po šestih mesecih, v katerih so bila izvedena pristojna zdravila, in so dnevne aktivnosti težje, lahko zdravniki priporočijo poseg po operaciji. Operacija bo usmerjena v zaustavitev gibanja prizadete vratne hrbtenice. Zajemalo bo odstranjevanje diska in vstavljanje kovinske naprave ali kostnega presadka, da se ohrani ali obnovi normalna višina prostora na disku ter stabilnost in poravnava vratu. Za zagotovitev želene fiksacije med dvema vretencema lahko uporabimo posebne plošče.
Pozor! Bolniki se morajo zavedati, da je operacija, ki povzroči hude bolečine v vratu, veliko manj zanesljiva kot operacija za lajšanje bolečin zaradi osteohondroze v drugem delu telesa. Če je edini ali prevladujoč simptom bolečina v vratu, je treba operacijo priporočiti le v skrajni sili in potem, ko vse druge preizkušene možnosti zdravljenja ne uspejo.
Preprečevanje
Preventivne metode za nevtralizacijo recidivov tvorijo kompleksi fizioterapevtskih vaj in terapevtske masaže. Pravilna preventiva je pomemben korak k uspehu.
Zelo pomembno bo tudi, da boste pozorni na dejstvo, da se morate držati vsakodnevne redne prehrane, ki zmanjša vnos slane in začinjene hrane, če ne celo popolnoma odpravi, da zmanjšate otekanje in izboljšate presnovo. V pomoč bo tudi joga in plavanje. Med nekonvencionalnimi metodami se pogosto uporabljajo akupunktura in hirudoterapija.