Klinična slika osteohondroze vratne hrbtenice

Cervikalna osteohondroza pomeni degenerativne motnje v medvretenčnih diskih. Bolezen spremlja kompleks različnih simptomov. Klinična slika se razvija z napredovanjem bolezni - vsaka stopnja ustreza določenim znakom in intenzivnosti njihove manifestacije.

Simptomi cervikalne osteohondroze po stopnjah (stopnjah)

Osteohondroza je progresivna bolezen, zato se klinična slika razvija postopoma. To se nanaša na število simptomov bolezni in intenzivnost njihove manifestacije. Skupno obstajajo 4 stopnje bolezni.

Prva stopnjaosteohondroza vratne hrbtenice je začetna. Spremembe se pojavljajo predvsem na biokemijski ravni. To stopnjo bolezni spremljajo blagi simptomi ali je asimptomatska, zato jo imenujemo predklinična. Ima naslednje značilnosti:

• se pojavi nelagodje v vratu, ki se lahko razširi na roke in ramena, včasih občutki postanejo boleči;
• glavobol;
• gibalna aktivnost v vratni hrbtenici je nekoliko omejena;
• obstajajo motnje vida, ki hitro minejo;
• občutljivost kože ovratnice se zmanjša;
• Simptomi se povečujejo z nagibanjem glave.

Začetno stopnjo osteohondroze mnogi bolniki ne upoštevajo. Simptome bolezni, ki se pojavijo, pogosto pripišemo starosti, utrujenosti in stresu.

Za drugo stopnjocervikalne osteohondroze je značilen razvoj izrastkov. Ta stopnja vključuje dehidracijo medvretenčne ploščice, zmanjšanje njene elastičnosti in višine ter pojav razpok v obročastem fibrosu. V tem primeru se disk izboči v medvretenčni kanal.

Za to stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

• močne bolečine v vratu, možno je hruščanje;
• boleče občutke streljajo v naravi, sevajo pod lopatico;
• Bolečina se poveča s podaljšanim držanjem glave v enem položaju;
• občutna izguba občutljivosti na koži ramen in rok;
• pogosti in dolgotrajni glavoboli;
• motnje vida, muhe v očeh;
• tinitus, zvonjenje;
• mišična oslabelost v zgornjih okončinah;
• zmanjšanje jasnosti tetivnih refleksov;
• razvoj nespečnosti, redkeje drugih motenj spanja;
• v grlu je cmok, težave pri požiranju.

Druga stopnja osteohondroze materničnega vratu se kaže povsem jasno, zato se veliko bolnikov v tej fazi posvetuje z zdravnikom. V tem primeru zadostuje konzervativno zdravljenje.

Za tretjo stopnjobolezni je značilno uničenje obročastega vlakna in nastanek medvretenčne kile. Na tej stopnji se hrbtenica deformira, vretenci se premaknejo, v ozadju njihove šibke fiksacije se razvijejo subluksacije in dislokacije.

Za to stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

• močna ostra bolečina, ki se lahko razširi na srce;
• delna ali popolna kršitev občutljivosti kože na zatilju, ramenih, rokah;
• pareza, paraliza zgornjih okončin;
• skoraj popolna odsotnost tetivnih refleksov.

Zadnji, četrta stopnjaosteohondroza pomeni nadomestitev tkiva medvretenčne ploščice z brazgotinskim tkivom. Na tej stopnji se pogosto pojavi remisija bolezni, vendar se patološke spremembe razširijo na druge strukture hrbtenice, zato lahko istočasno opazimo klinične znake različnih stopenj osteohondroze.

Splošni znaki osteohondroze materničnega vratu

Klinična slika osteohondroze materničnega vratu je precej raznolika. To je posledica motenega pretoka krvi, vpletenosti perifernega živčnega sistema v patološki proces, možne kompresije in motenj integritete hrbtenjače. V tem ozadju se razvijejo različni simptomi, vendar ločimo več pogostih znakov bolezni.

Bolečina

Ta simptom pri osteohondrozi materničnega vratu je glavni. Glavna lokalizacija bolečih občutkov je vrat. Opažene so tudi bolečine v glavi in ​​obrazu. Boleče občutke lahko sevajo na različne dele telesa.

Ta značilnost patologije je odvisna od prizadetega območja:

• če je prizadet disk C4-C5, se bolečina seva na zunanjo površino rame in medialni del lopatice;
• z lezijo diska C5-C6 se boleči občutki razširijo na stransko površino podlakti, roke, palca in kazalca;
• Patologijo C6-C7 spremljajo boleči občutki na zadnji strani rame in podlakti, ki segajo do kazalca in srednjega prsta;
• če gre za disk C7-Th1, bolečina seva vzdolž notranje površine podlakti in roke do prstanca in mezinca.

Zmanjšana občutljivost in refleksi

Ti simptomi se pojavijo v ozadju kršitve inervacije živčnih korenin. Boleče občutke so lahko odsotne. Značilnosti zmanjšane občutljivosti in refleksov so odvisne od lokalizacije patoloških sprememb:

• Ko je prizadet disk C4-C5, se občutljivost v zgornjem delu zunanjega ramena zmanjša. Zmanjša se refleks mišice bicepsa.
• Osteohondrozo diska C5-C6 spremlja zmanjšana občutljivost bočne površine podlakti, roke, palca in kazalca. Zmanjšan je tudi refleks mišice bicepsa.
• Patologija diska C6-C7 zmanjša občutljivost kazalca in srednjega prsta, hrbtne strani dlani in podlakti. Zmanjša se refleks mišice tricepsa.
• Poraz diska C7-Th1 spremlja zmanjšanje občutljivosti prstanca, mezinca, notranje površine dlani in podlakti. Na reflekse to ne vpliva.

Omotičnost

Ta simptom se pogosto razvije v začetni fazi osteohondroze materničnega vratu in je eden prvih manifestacij bolezni. Vrtoglavico povzroči zmanjšanje količine kisika, ki se dovaja v polkrožne kanale notranjega ušesa. Nahajajo se v možganih in zagotavljajo ravnovesje. Hkrati z omotico lahko pride do nihanj v zenicah v vodoravni ali navpični smeri.

Slabost

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice je moten pretok krvi skozi možganske žile. To povzroča slabost in riganje v zraku. Ti simptomi se pogosto pojavijo pri obračanju in nagibanju glave ter včasih med običajno hojo. Simptomi lahko rastejo in dosežejo neomajno bruhanje.

V ozadju takšnih znakov so možne naslednje posledice:

• zmanjšan apetit;
• hujšanje;
• prehransko pomanjkanje, prehrambena distrofija.

Pomanjkanje zraka

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice je možno draženje freničnega živca, ki uravnava globino in pogostost dihanja. S porazom tega živca človek težko diha, ne more popolnoma dihati. V tem ozadju primanjkuje kisika, kar je breme za razvoj zasoplosti in celo zadušitve.

Med nočnim spanjem, še posebej, če je glava neprijetna, obstaja nevarnost zastoja dihanja. Običajno te napade spremlja smrčanje. V odsotnosti svežega zraka se razvije hipoksija, v ozadju katere se pojavijo naslednji simptomi:

• utrujenost tudi po času spanja;
• slabo počutje;
• šibkost;
• oslabitev pozornosti in spomina.

Okvara sluha, hrup in zvonjenje v ušesih

V ozadju motenj krvnega obtoka pri cervikalni osteohondrozi trpi vestibularni aparat. To vodi do disfunkcije notranjega ušesa in izzove kohlearni sindrom, ki mu pravimo tudi polž. Ima naslednje simptome:

• tinitus;
• zvonjenje;
• splošna izguba sluha.

Posebnost, ki kaže na osteohondrozo materničnega vratu, je pojav tinitusa v ozadju daljšega bivanja v prisilnem položaju.

Sinkopa

Ta simptom se pojavi v ozadju motenj krvnega pretoka, ki jih povzroča cervikalna osteohondroza. Običajno se kri nenehno premika skozi možganske arterije. Z osteohondrozo se kostni procesi vretenc deformirajo in dražijo živčne končiče. To vodi do izrazitega krča arterij, v ozadju katerega se pretok krvi začasno ustavi in ​​oseba nenadoma izgubi zavest. Omedlevica običajno traja največ 2-3 minute.

Faringealni simptomi

Takšna manifestacija cervikalne osteohondroze pomeni celo vrsto patoloških znakov:

• potenje;
• občutek tujka;
• Težave pri požiranju
• suho grlo;
• srbeči občutki.

Faringealni simptomi se razvijejo v ozadju motenj nevrovaskularnih trupel, katerih vir je hrbtenjača. Ko se pojavijo, je potrebna diferencialna diagnoza, saj je podobna klinična slika značilna za vnetni proces in tumorje.

Okvara vida

Takšna motnja pri osteohondrozi materničnega vratu se pogosto pojavi v ozadju nizkega krvnega tlaka ali ateroskleroze možganskih arterij. Okvara vida se lahko kaže na naslednji način:

• tančica pred očmi, predmeti so vidni, kot v megli;
• ostrina vida se zmanjša;
• pike utripajo pred očmi;
• izgubi fokus na določenih temah.

Posebnost motenj vida v ozadju cervikalne osteohondroze je pomanjkanje učinka posebne gimnastike za oči ali uporabe očal.

Sprememba temperature

Pri osteohondrozi materničnega vratu se takšno odstopanje pojavi na lokalni ravni. To pomeni hiperemijo na patološkem območju, to je lokalno zvišanje temperature kože.

Sindromi cervikalne osteohondroze

Simptomi, ki spremljajo osteohondrozo materničnega vratu, so precej pogosti in spremljajo številne druge bolezni različnih organov in sistemov v telesu. Za lažjo diagnozo so klinični znaki združeni v skupine, imenovane sindromi:

• Cervikalgija. Ta sindrom je refleksiven in vključuje bolečine v vratu. Lahko kaže na poškodbo hrbtenice ali mišic na tem področju.
• Cervikokranijalgija. Ta sindrom je tudi refleksen. Pomeni boleče občutke v cervično-okcipitalni regiji in se pojavlja v ozadju travme, vnetja ali degenerativnih sprememb.
• Cervikobrahialgija. Ta refleksni sindrom vključuje bolečino v vratu, ki izžareva roko. Pojavi se v ozadju stiskanja živčnih korenin vratne hrbtenice. Pri osteohondrozi ta sindrom spremljajo mišično-tonične, vegetativno-vaskularne ali nevidistrofične manifestacije.
• Radikularni sindrom. Imenuje se tudi na drug način - cervikalni radikulitis. Pomeni grozljiv občutek na prizadetem območju, mravljinčenje v prstih in podlakti, rahlo otekanje s širjenjem na nekatere prste (odvisno od lokacije lezije).
• Sindrom dražilnega refleksa. To pomeni cervikokranialgijo. Boleče občutke so ostre in pekoče, lahko sevajo v ramo, prsni koš. Simptomi se povečajo s spremembo položaja glave, ostrim zavojem, kihanjem.
• Sindrom vretenčne arterije. Ta simptomatski kompleks vključuje glavobol, nelagodje pri določenih gibih, neravnovesje, izgubo sluha in ostrine vida, šibkost, slabost in izgubo zavesti. Glavobol utripa, lahko je stalen ali paroksizmalen.
• Srčni sindrom. Klinična slika spominja na angino pektoris. Nenadoma se razvije dolgotrajna bolečina, ki se okrepi v ozkem gibanju vratu, kašljanju, kihanju. Pri srčnih zdravilih ne izgine in elektrokardiogram ne kaže kršitve pretoka srčne mišice. Klinično sliko lahko dopolnimo s tahikardijo in ekstrasistolo.
• Vegetativno-distonični sindrom. Pojavi se s subluksacijo s premikom vretenca C1. Ta sindrom običajno vključuje nevrološke simptome motenega možganskega pretoka - mišični krči, padci intrakranialnega tlaka, omotica, zmanjšana ostrina vida, omedlevica, glavobol, slabost.

Osteohondrozo vratne hrbtenice spremljajo različni simptomi. Značilnosti kliničnih manifestacij in njihova intenzivnost so v veliki meri odvisne od stopnje bolezni, kar pomeni nekatere patološke spremembe. Nekateri znaki bolezni se kombinirajo v sindrome - takšne skupine simptomov olajšajo diagnozo.