Težave s hrbtom so zelo pogoste. Po statističnih podatkih se več kot 30% prebivalstva sooča z bolečino. Približno 80% jih v odraslem življenju trpi zaradi bolečin z različno intenzivnostjo.
Bolečine v ledvenem delu se pojavljajo pogosteje kot v drugih segmentih hrbtenice. To je posledica dejstva, da ima spodnji del hrbta največjo obremenitev, tveganje za razvoj patoloških procesov na tem področju je večje. Bolečine v ledvenem predelu so lahko povezane ne le z boleznimi hrbtenice, temveč tudi s patologijami notranjih organov. Pred zdravljenjem bolečin v križu je pomembno ugotoviti naravo njihovega izvora.
Vzroki sindroma bolečine
90% bolečin v ledvenem delu je povezanih z vretenčnimi patologijami, tako prirojenimi kot pridobljenimi.
Najpogostejši vzroki so:
- osteohondroza lumbosakralne regije;
- izrastki in medvretenčne kile;
- spondiloza;
- spondiloartroza.
Prirojene nepravilnosti, ki povzročajo bolečino:
- nepravilna oblika vretenčnih procesov;
- cepljenje vretenc;
- prirojena ukrivljenost hrbtenice.
Nevrološki vzroki za ledvene bolečine:
- stiskanje živčnih korenin;
- lumboischialgia (pojavi se pri poškodbi ishiadičnega živca);
- multipla skleroza.
Bolečine v križu so lahko odsevne in simptomatske pri ne-hrbteničnih boleznih:
- okužbe sečil in genitalij;
- ledvična bolezen;
- nefrolitiaza in urolitiaza (kamni v ledvicah in mehurju);
- tumorske tvorbe v prebavilih;
- hemoroidi;
- novotvorbe v maternici pri ženskah;
- radikulitis;
- kot zaplet po predhodnih virusnih okužbah.
Včasih se hude bolečine v hrbtu v ledvenem delu pojavijo v ozadju fizioloških sprememb:
- med menstruacijo;
- po porodu;
- med nosečnostjo;
- kot posledica hitrega povečanja telesne mase.
Vzročni dejavniki bolečine v križu so lahko:
- podhladitev;
- oslabitev imunskega sistema in telesa v ozadju nalezljivih lezij;
- neredna telesna aktivnost;
- delo, povezano z dolgim bivanjem v sedečem položaju (pisarniški uslužbenci, vozniki vozil);
- pretiran stres, ki povzroči kompresijske zlome hrbtenice, razpoke, raztezanje hrbtnih mišic;
- močni športi (bodybuilding, bodybuilding, suvanje krogle);
- neprimerna prehrana - pomanjkanje vitaminov in elementov, potrebnih za kostno tkivo (fosfor, kalcij, fluorid), prekomerno uživanje visokokalorične hrane;
- ukrivljenost hrbtenice (upogib, kifoza, skolioza);
- stresne situacije - dolgotrajna živčna napetost poslabša številne kronične bolezni, oslabi telo.
Določitev narave bolečine
Bolečine v hrbtu v ledvenem delu hrbtenice so lahko različne narave:
- akutne bolečine (trajajo do enega meseca in pol);
- subakutni (en mesec in pol do trije);
- kronično (več kot tri mesece).
Vrste bolečine:
- Nespecifično - ni jasne lokalizacije bolečinskih občutkov in razlogov za njihov pojav.
- Specifično - je simptom nekaterih bolezni (tumorji, kile, osteoporoza).
Akutne bolečine v križu, običajno nenadne, se pojavijo v obliki ledvenega "lumbaga" (lumbago). Bolečina lahko izžareva zadnjico, spodnje okončine in druge dele telesa, posnemajo nekatere bolezni.
Odvisno od tega, kaj je povzročilo bolečino v ledvenem delu hrbtenice, so lahko drugačne narave (zabodanje, rezanje, pritiskanje, lomljenje, bolečina).
Na začetku razvoja patološkega procesa bolečina pogosto ni izrazita. Pacient lahko občuti nelagodje na prizadetem območju, občutek "gosi" na koži. Postopoma se simptomi začnejo povečevati in postajati bolj izraziti.
Bodite pozorni!Zelo pomembno je, da ne odlašate z obiskom strokovnjaka. Če se bolečina ne bo pravočasno zdravila, bo intenzivnejša, v prihodnosti se lahko pojavijo znaki motenj v delovanju drugih organov in sistemov (spolna disfunkcija, urinska inkontinenca, pareza, omejitev motorične aktivnosti).
Učinkovito zdravljenje
Pred začetkom zdravljenja bolečin v križu morate obiskati vertebrologa ali nevrologa. Poskusil bo ugotoviti vzrok bolečine, predpisati potrebne raziskave. Če bo potrebno, bo poslal na posvetovanje druge strokovnjake (gastroenterolog, ginekolog, urolog).
Poleg razgovora s pacientom in vizualnega pregleda je priporočljivo diagnosticirati z instrumentalnimi metodami:
- radiografija;
- CT;
- MRI;
- elektromielografija.
Poleg tega bo morda potreben splošen test krvi in urina, vzorčenje materiala za histološki pregled.
Naslednja stanja zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:
- prvič in nenaden pojav močne bolečine v križu;
- obsevanje bolečine v spodnjem delu noge in stopala, kombinacija bolečine z otrplostjo stegna, noge;
- zgodovina travme;
- urinska in fekalna inkontinenca;
- trajanje bolečine več kot 3 dni;
- prisotnost onkološke bolezni;
- izguba apetita in dramatična izguba teže;
- mrzlica in vročina;
- prisotnost bakterijskih okužb;
- nezmožnost samopostrežbe zaradi bolečine.
V večini primerov se bolečina v ledvenem delu hrbtenice pojavi zaradi poškodbe vretenčnih struktur, zato je treba odpraviti njen vzrok. Pristop zdravljenja mora biti celovit.
Zdravila
Pri bolečinah v križu se najprej uporabljajo zdravila za njihovo lajšanje. Zdravnik predpiše več skupin zdravil v obliki injekcij, tablet, mazil.
Brez ugotovitve vzroka bolečine lahko predpisovanje nekaterih zdravil (na primer nesteroidnih protivnetnih zdravil ali analgetikov) samo poslabša položaj.
Pri boleznih hrbtenice je za lajšanje bolečin in lajšanje vnetja priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila in analgetike.
Mišične krče lajšamo s kratkotrajnim (do 5 dni) intramuskularnim ali peroralnim dajanjem mišičnih relaksantov.
Uporaba mazil za bolečine v hrbtu je učinkovita kot dodatno zdravljenje za težave s križem. Pomagajo zmanjšati bolečino, lajšajo vnetja in učinkujejo ogrevanje. Mazila so protivnetna, analgetična, kombinirana, dražilna, hondroprotektivna. Zunanja zdravila mora predpisati zdravnik glede na terapevtski učinek, ki ga je treba doseči.
Injekcije kortikosteroidov se včasih uporabljajo za hitro lajšanje zelo hudih bolečin. Zdravila se injicirajo neposredno v lezijo. Potek takšnega zdravljenja ne sme presegati 2-3 injekcij.
Terapija brez zdravil
Za obnovitev križa in okrepitev rezultata zdravljenja z zdravili je priporočljivo uporabiti naslednje ukrepe:
- masaža;
- ročna terapija;
- vadbena terapija;
- refleksoterapija;
- joga;
- fizioterapija in druge metode vpliva.
Te metode izboljšajo prekrvavitev problematičnih predelov, okrepijo mišično tkivo in vezi, jih naredijo bolj elastične in zmanjšajo bolečino. Nobenih zdravstvenih postopkov ni mogoče izvajati samostojno, brez nadzora strokovnjaka. Upoštevati je treba določen način obremenitve.
Koristni nasveti
Nasveti:
- V primeru bolečin v hrbtu je treba telesno aktivnost znatno zmanjšati, v prvih dveh dneh napada pa je bolje zagotoviti mir.
- Dolgotrajni počitek v postelji ni priporočljiv, razen če pride do zlomov, visoke temperature ali drugih oteževalnih simptomov. Zmerna aktivnost vedno koristi hrbtenici.
- Uporaba zdravil proti bolečinam je boljša v primeru neznosne bolečine. Bolje je čim bolj zaščititi prebavila pred učinki zdravil.
- Bolje je spati v položaju ploda, za razbremenitev spodnjega dela hrbta lahko med noge položite blazino.
- V primeru težav s križem je priporočljivo čim pogosteje hoditi, med delom opraviti ogrevanje, ki zahteva dolgotrajno sedenje.
Preprečevanje bolečin v križu
Bolečina je simptom okvare telesa. Da bi se izognili težavam s križem, je treba v največji možni meri preprečiti pojav provokativnih dejavnikov.
Preventivni ukrepi vključujejo:
- Redna zmerna vadba. Telesno vzgojo je treba izvajati vsaj pol ure na dan. Koristno je delati jogo, plavanje, jutranji trening.
- Skladnost s režimom pitja. Na dan morate spiti do 2 litra tekočine. Največ bi moralo biti v prvi polovici dneva. Po 20. uri je najbolje, da sploh ne pijete tekočine.
- Jejte pravilno. Znatno zmanjšajte vnos mastne, visokokalorične hrane. Bolje uporabiti kuhane in parjene jedi.
- Vsaj enkrat letno je treba opraviti rutinski pregled.
- 2-krat na leto na terapevtski masaži.
Bolečina v ledvenem delu hrbtenice je signal, da obstaja težava v telesu. Vzrokov za bolečino je lahko veliko. Tega ne morete takoj ustaviti s tabletami za bolečino, poiskati morate pomoč pri strokovnjaku in biti pregledani. Navsezadnje se težava lahko skriva ne le v hrbtenici, temveč v motenju dela drugih organov in sistemov. Prej ko se odkrije in odpravi vzrok bolečine, večja je možnost za ozdravitev.