Vzroki in zdravljenje artroze kolčnega sklepa

Artroza kolčnega sklepa, ki jo sicer imenujemo koksartroza, je ena najresnejših bolezni sodobnega človeka, ki pogosto vodi do invalidnosti. Njene prve manifestacije - blage bolečine v dimljah - se običajno prezrejo. Bolnik praviloma poišče kvalificirano zdravniško pomoč, kadar je zdravljenje z zdravili že neučinkovito in je potrebna endoprostetika.

Razlogi

Artroza kolčnega sklepa se pojavi zaradi spleta različnih, neugodnih okoliščin. Mikrotravme in polnopravne poškodbe predstavljajo približno petino celotnega števila primerov (v povprečju 10–20%).

Drugi vzroki za artrozo kolka vključujejo:

• Prekomerne obremenitve.
• Srčni napad ali aseptična nekroza kolčnega sklepa.
• Dolgotrajen stres, dolgotrajna depresija.
• Prekomerna telesna teža.
• Dednost.
• Prirojene anomalije in nerazvitost.
• Vnetni procesi v sklepih.
• Odpoved hormonskega ozadja.

Prekomerne obremenitve

Do nedavnega so verjeli, da je pretiran fizični napor, več ur hoje, trdo delo (kot nakladalnik) glavni vzrok za artrozo. Vendar ni tako.

Zdrav sklep, ki ni bil nikoli poškodovan, odlično prenaša kakršen koli stres, še posebej v mladosti, in se mu nič ne zgodi.

Če pa so bile nekoč, tudi v otroštvu, mikrotravme, potem je tak sklep kandidat za razvoj koksartroze. Iz tega razloga se bolezen pojavi v 20-30% primerov.

Srčni napad

To je kršitev pretoka krvi v sklepu. Z drugimi besedami, bolezen imenujemo aseptična nekroza kolčnega sklepa, ki se običajno pojavi po poškodbi.

Poleg poškodbe je lahko vzrok za srčni napad tudi:

• Prekomerno uživanje alkohola.
• Pogoste injekcije kortikosteroidov.
• Nepričakovan šok (hud stres).
• Prekomerne, enkratne obremenitve v času, ko oseba ni pripravljena nanje.

Srčni napad postane pogosto vzrok obolevnosti za koksartrozo - v 10-30% primerov.

Dolgotrajen stres

Le malo ljudi verjame v psihosomatiko. Dolgotrajne izkušnje, depresija, nerazumevanje v družini in različne fobije, ki se pojavijo v tem ozadju, so neposredna pot do težav s sklepi in ne samo s kolkom. Incidenca artroze je iz tega razloga zelo visoka - do 50.

Mehanizem sprožitve bolezni je v tem primeru preprost. Med dolgotrajno depresijo bolnikovo telo proizvaja stresne hormone, ki spadajo v skupino kortikosteroidov. Dlje ko je človek v tem stanju, večja je njegova koncentracija v krvi. Kortikosteroidi zavirajo proizvodnjo hialuronske kisline, ki je glavna sestavina sklepne tekočine. Če ni dovolj proizveden ali se spremeni njegova sestava, se hrustanec slabo zmoči, posuši, prekrije z mrežo drobnih razpok.

Stresni hormon zmanjša prepustnost kapilar, hkrati pa poslabša krvni obtok v sklepih.

Prekomerna telesna teža

je dodaten dejavnik med drugimi vzroki za artrozo kolčnega (koksartroze) sklepa.

Ljudje s prekomerno telesno težo izjemno obremenjujejo sklepe, zlasti gležnje, kolena in boke.

Dokler so mladi, se zdi, da vse deluje v normalnih mejah. Toda s starostjo, ko ostanejo pri enaki teži, bodo težave s sklepi rasle kot snežna kepa.

Dednost

Če je eden od vaših sorodnikov imel artrozo, sploh ni nujno, da boste tudi vi zboleli. Vendar pa na pojav "ranic" vplivajo posebnosti presnove, struktura hrustanca in so lahko podedovane. Sem spada tudi šibkost mišičnega aparata. Iz tega razloga lahko koksartrozo zaslužimo le v 10% primerov. In še zdaleč ni dejstvo, da se bo to zgodilo. Glavna stvar je redni pregled in spremljanje stanja sklepov.

Prirojena anomalija

Običajno se zdravi v zgodnjem otroštvu, tako da lahko otrok odraste in normalno uporablja ud. Vendar je prisotnost anomalije vedno tveganje za koksartrozo, še posebej, če ne spremljate stanja sklepov. Stopnja incidence je majhna - le 5. Ne gre zanemariti, da samo kompleks več razlogov vodi do pojava artroze kolčnega sklepa.

Vnetje sklepov

Ta postopek se običajno imenuje artritis. Bolezen izzove pojav sekundarne koksartroze v 2-3% primerov. Vnetni proces spremeni kakovost intraartikularne tekočine. Postane bolj viskozen in preneha opravljati svoje neposredne funkcije. Posledično se hrustanec drgne ob hrustanec in postopoma propada.

Med drugimi razlogi, ki neposredno ali posredno vplivajo na pojav koksartroze, lahko naštejemo hormonske spremembe v menopavzi, presnovne bolezni (diabetes), živčne bolezni (pri katerih se izgubi občutljivost spodnjih okončin), osteoporozo.

Simptomi

Artroza kolčnega sklepa se kaže na različne načine. Na prvi stopnji razvoja patologije bolnika skoraj nič ne moti, razen šibkih neprijetnih, včasih bolečih, ki prehajajo neodvisno, občutki.

Simptomi artroze kolčnega sklepa so specifični in omogočajo predhodni zaključek (za postavitev diagnoze) že v fazi pregleda:

• Bolečine v dimljah. To je glavni simptom bolezni. Če med gibanjem čutite, da na tem področju nekaj ni v redu, poskusite čim prej obiskati zdravnika. Bolečina v dimljah običajno potuje po sprednjem ali bočnem delu stegna in lahko izžareva zadnjico ali koleno. Zelo redko je, da bolečina pri artrozi kolčnega sklepa doseže sredino telečne mišice. Pacient občuti nelagodje v času, ko se potopi na stol ali vstane ali po daljšem sprehodu.
• Omejena mobilnost. Ta simptom signalizira, da artroza kolčnega (koksartroze) sklepa že napreduje. Če takšnega pacienta prosite, naj sedi "na stolu", torej nazaj, verjetno tega ne bo mogel storiti.
• Drobljenje kolčnega sklepa med hojo. Ne pojavi se takoj, ampak z napredovanjem artroze in uničenjem hrustanca. Njegova razlika od običajnega krčenja zdravega sklepa je precej suh zvok in sindrom bolečine šibke ali zmerne intenzivnosti.
• Skrajšanje obolelega uda. Pojavi se, ko je bolezen že dovolj napredovala.
• Šepanje, padec na bolečo nogo zaradi delnega ali popolnega uničenja hrustanca.
• Atrofija mišice prizadete noge. Vizualno izgleda suho in nezdravo.
• Bolečina v kolenskem sklepu zaradi atrofije mišic.

Diagnostika

Ta trenutek za pacienta ni predolg. Po vizualnem pregledu in zaslišanju pacienta zdravnik predpiše napotnico za darovanje krvi - splošno analizo, biokemijo in revmatični test. To se naredi, da se izključi vnetni proces v telesu. Pri artrozi so vsi kazalci blizu normalnih vrednosti.

Naslednji korak so instrumentalni pregledi:

1. rentgen in / ali CT.Računalniška tomografija nekoliko bolje pokaže sklepe.
2. MRI. Imenovan prvi. Takšna anketa je čim bolj informativna.
3. Ultrazvok sklepov.Znak koksartroze v tej študiji je jasno tanjšanje hrustanca. Vendar je natančnost rezultata v veliki meri odvisna od usposobljenosti strokovnjaka, ki razbere pridobljene podatke. Zato je za določitev bolezni predpisano v redkih primerih.

Posledice

Če artroze kolčnega sklepa ne zdravimo, v upanju, da "bo morda izginila sama", bo bolezen aktivno napredovala. Posledice takšne brezbrižnosti do samega sebe se izražajo v atrofiji mišic in jasnem skrajšanju ter izsušitvi obolelega uda, v določenem trenutku se človek ne bo mogel samostojno gibati. Sindrom bolečine bo takšen bolnik stalni spremljevalec; niti močna zdravila proti bolečinam ga ne morejo ublažiti. Edini izhod iz te situacije bo operacija nadomestitve sklepov - endoprotetika.

Če se pri starejšem bolniku diagnosticira koksartroza, je treba zdravljenje začeti takoj. Sedeči način bivanja, ki se pri bolniku vedno pojavi zaradi močnih nenehnih bolečin, bistveno skrajša življenje.

Tradicionalno zdravljenje

Lahko ga uvrstimo med zdravilne in kirurške posege. Drugi se uporablja v primeru, ko prvi s podaljšano uporabo ne prinese bistvenega izboljšanja.

Koksartroza v začetnih fazah je precej zdravljiva:

1. Zdravila.
2. Ročna terapija.
3. Oprijem na posebni mizi.
4. S PIR (sprostitev po meritvi).
5. Terapevtska masaža.
6. Hirudoterapija.
7. Sanacijska gimnastika.

Zdravila

Naloga zdravil je večplastna. Ne uporabljajo se samo tablete, ampak tudi mazila, intraartikularne injekcije. Tablete (kapsule, vrečke) so predpisane za lajšanje bolečin (nesteroidna protivnetna zdravila), izboljšanje prehrane hrustanca in izboljšanje kakovosti intraartikularnega mazanja (hondroprotektorji), lajšanje mišičnega krča (mišični relaksanti).

Mazila in kreme imajo najšibkejši učinek in se uporabljajo za ogrevanje in draženje. Njihov učinek je blizu placebu. V trenutku drgnjenja pacientovo telo proizvaja endorfine - hormone užitka in precej učinkovito lajšajo bolečino.

Intra-sklepne injekcije za artrozo kolčnega sklepa so zelo redke. To je posledica ozkega sklepnega prostora, v katerega je precej težko vstopiti, tudi z uporabo posebne pomožne opreme. Postopek se izvaja skozi dimelj in je tako zapleten, da devetindevetdeset odstotkov zdravnikov raje vbrizga zdravilo v periartikularno vrečko s prebadanjem ob strani stegna.

Z injekcijo:

• Olajšajte sindrom bolečine z visoko intenzivnostjo (kortikosteroidi).
• Negujejo hrustanec (hondroprotektorji).
• Izboljša kakovost maziva (nadomestki hialuronske kisline - vbrizgavanje skozi dimlje).

Nesteroidna protivnetna zdravila se dajejo peroralno za blago do zmerno bolečino. Učinkovito tudi pogasijo vnetne procese.

Ročna terapija

Zdravljenje izkušenega strokovnjaka lahko na noge postavi bolnike z zmerno koksartrozo. Naloga zdravnika je obnoviti gibljivost v sklepu, lajšati bolečino. Ročna terapija je razdeljena na manipulacijo (en sam učinek na sklep) in mobilizacijo (4 tečaji na leto, po 3 - 4 seanse).

Mobilizacija vam omogoča, da prizadeto okončino raztegnete z najmanj bolečine. Povečajte sklepni prostor, sprostite napete mišice. Manipulacija je dovoljena le v zgodnjih fazah bolezni.

Oprijem na posebni mizi daje tudi določene rezultate, vendar občutno izgubi zaradi manualne terapije. Naprava (naprava) v nasprotju z zdravnikovimi rokami pacienta ne čuti in ob nepravilni uporabi lahko škoduje.

PIR

Postizometrična sprostitev vključuje aktivno interakcijo med pacientom in lečečim zdravnikom. Pomen metode je, da bolnik po navodilih strokovnjaka sprosti / napne določene mišične skupine. V tem trenutku si zdravnik raztegne vezi in sklepe.

To zdravljenje koksartroze pomaga pri lajšanju mišičnih krčev. Metoda je učinkovita pri koksartrozi I in II stopnje.

Masaža

Če se odločite za uporabo te metode, morate poiskati visoko usposobljenega strokovnjaka. V nasprotnem primeru lahko namesto da bi stanje olajšali, se poslabša. Metoda je učinkovita pri I in II stopnjah koksartroze kot pomožna snov.

Masaža za koksartrozo ne sme povzročati bolečin. Občutki med postopkom so prijetni, čutiti je treba sprostitev in udobje.

Prosimo, upoštevajte, da obstajajo kontraindikacije za masažo. Ne samozdravite se.

Hirudoterapija

Zdravljenje s pijavkami pomaga v zgodnjih fazah artroze kolčnih sklepov. Slina tega črva izboljša krvni obtok, elastičnost hrustanca in sama vsebuje veliko koristnih snovi. Deluje kot hondroprotektor, le mehkejši.

Pijavice niso nameščene samo na bolečem stegnu, temveč tudi na križnici, spodnjem delu trebuha, križu. Opraviti morate dva tečaja po 10 sej na leto.

Sanacijska gimnastika

Nobene bolezni ni mogoče pozdraviti ali olajšati bolnikovega stanja brez odmerjenih fizičnih vaj. Artroza kolčnega sklepa ni nobena izjema. Če mišic ne okrepite, je njihova atrofija neizogibna, medtem ko se bo stanje hrustanca poslabšalo dvojno.

Zaželeno je študirati v posebnih skupinah pod nadzorom strokovnjakov. Zdravstveni kompleks izbere zdravnik na podlagi preiskav, stopnje koksartroze in pacientovih fizičnih zmožnosti.

Endoprostetika

Kirurški poseg se izvaja pri III in IV stopnjah koksartroze, kadar konzervativno zdravljenje daje minimalne rezultate ali sploh ni učinkovito. Naloga kirurga je, da z majhnim rezom na stegnu nadomesti tako sklepno glavo kot acetabulum z umetnimi vsadki.

Zdaj so takšne operacije v toku. Če si predstavljate, kaj vas čaka, če prezrete prve znake koksartroze, si predstavljajte potek operacije (skratka):

1. Bolnik je anesteziran.
2. Na stegnu se zareže, izrežejo se mehka tkiva, povlečejo se živci.
3. Sklep odstranimo iz postelje. Z enostavnimi besedami, zdravnik naredi umetno izpah, da pride do glave.
4. Odstrani se glava sklepa z delom kosti.
5. Acetabulum se očisti.
6. V kost se vstavi endoproteza, umetna sklepna glava, oziroma "zamašena".
7. Vstavi se umetni acetabulum.
8. Zglob je repozicioniran. Zdravnik preverja njegovo gibljivost s premikanjem okončine v različne smeri.
9. Rano razkužimo in zašijemo.

Po operaciji je potrebno precej dolgo obdobje rehabilitacije in upoštevanje določenega režima.

Tradicionalne metode

Za ljubitelje samozdravljenja je treba opozoriti, da je koksartroza bolezen, ki jo mora zdraviti le zdravnik. Vse ljudske metode v obliki drgnjenja, losjonov in drugih "nenavadnih stvari" ne bodo pripeljale do nič dobrega.

Vendar pa je nekatere recepte tradicionalne medicine mogoče uporabiti kot pomožne pri prvi stopnji bolezni:

1. Zeljni listi.Uporablja se za lajšanje bolečin brez jemanja analgetikov in lajšanje "torzije" iz bolečega sklepa. Ponoči na stegno privežite nekaj zeljnih listov, potem ko v kožo vtrite čisti med. Zavijte ga na vrh s plastično folijo in nekaj toplega. Zjutraj odstranite, preostali med sperite s hladno vodo in ponovite obkladek. Ponavljajte, dokler bolečina ne popusti.

2. Mazilo za med in repo.Podobno kot v zelju listi. Samo kuhati se moraš. Razmerje med repo in medom je 1/1. Koreninsko zelenjavo zavrtite v mlin za meso, dodajte med, premešajte. Nalijte 50 ml vodke ali alkohola. Še enkrat premešajte. Vtrite v prizadeti sklep, dokler bolečina ne izgine.
3. Zdravilne kopeli.Za kuhanje potrebujete borove veje (nekaj velikih vej), terpentin terpentin (1 čajna žlička), sol za kopel (1 kg) in oprane gomolje artičoke, narezane na koščke (3-4 kosi). Napolnite z vročo vodo in pustite, da se skuha. Ko je voda prijetna za kopanje, odstranite veje in artičoko in začnite postopek. Po zaključku na boleče stegno nanesite jodno mrežo ali vtrite med, oblecite nekaj toplega in pojdite spat.

Artroza kolčnega sklepa je resna bolezen, ki se pojavi, ko se kombinirajo številni vzroki.

Da ne bi postali invalidi, ne čakajte na posledice, opravite letne preglede, ob prvem občutku nelagodja v predelu dimelj obiščite zdravnika.